醫生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  多囊卵巢綜合征主要表現為月經(jīng)異常、多毛、痤瘡、肥胖、不孕等癥狀。多囊卵巢綜合征可能與遺傳、內分泌失調、胰島素抵抗等因素有關(guān)，通常表現為卵巢多囊樣改變、雄激素水平升高等特征。建議患者及時(shí)就醫，在醫生指導下進(jìn)行規范治療。

  1、月經(jīng)異常

  月經(jīng)異常是多囊卵巢綜合征的常見(jiàn)癥狀，主要表現為月經(jīng)周期延長(cháng)、月經(jīng)量少或閉經(jīng)。部分患者可能出現不規則子宮出血，月經(jīng)周期短于21天或長(cháng)于35天。月經(jīng)異常與卵巢排卵功能障礙有關(guān)，長(cháng)期無(wú)排卵可能導致子宮內膜增生甚至癌變?；颊呖勺襻t囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物調節月經(jīng)周期。

  2、多毛

  多毛表現為面部、胸部、腹部等部位毛發(fā)增多，與體內雄激素水平升高有關(guān)。多毛程度因人而異，嚴重者可能出現男性型脫發(fā)。多毛癥狀可能對患者心理造成負面影響?；颊呖稍卺t生指導下使用螺內酯片、氟他胺片等抗雄激素藥物，也可選擇激光脫毛等物理治療方法。

  3、痤瘡

  痤瘡好發(fā)于面部、胸背部，表現為粉刺、丘疹、膿皰等皮損。痤瘡與雄激素刺激皮脂腺分泌過(guò)多油脂有關(guān)。嚴重痤瘡可能遺留瘢痕，影響美觀(guān)?；颊呖勺襻t囑使用異維A酸軟膠囊、阿達帕林凝膠、克林霉素磷酸酯凝膠等藥物治療，同時(shí)注意皮膚清潔護理。

  4、肥胖

  約半數多囊卵巢綜合征患者伴有肥胖，尤其以腹型肥胖多見(jiàn)。肥胖與胰島素抵抗互為因果，可能加重內分泌紊亂?；颊邞ㄟ^(guò)飲食控制和適量運動(dòng)減輕體重，體重下降有助于改善內分泌狀態(tài)。必要時(shí)可在醫生指導下使用二甲雙胍片等改善胰島素敏感性的藥物。

  5、不孕

  不孕是多囊卵巢綜合征的常見(jiàn)并發(fā)癥，主要由于排卵障礙導致。長(cháng)期無(wú)排卵使受孕機會(huì )降低，部分患者可能合并輸卵管因素或子宮內膜容受性下降?；颊呖勺襻t囑使用枸櫞酸氯米芬膠囊、來(lái)曲唑片等促排卵藥物，必要時(shí)考慮輔助生殖技術(shù)治療。

  多囊卵巢綜合征患者應建立健康的生活方式，保持規律作息，避免熬夜。飲食上注意控制總熱量攝入，減少高糖高脂食物，增加全谷物、蔬菜水果等富含膳食纖維的食物。每周進(jìn)行適量有氧運動(dòng)，如快走、游泳等，有助于控制體重和改善胰島素抵抗。定期監測血糖、血脂等代謝指標，遵醫囑規范用藥，避免自行停藥或調整劑量。保持良好心態(tài)，必要時(shí)尋求心理支持。