醫生回答(1)

• 劉晗

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  消化道出血可通過(guò)內鏡下止血、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式治療。消化道出血通常由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張、急性胃黏膜病變、消化道腫瘤等原因引起。

  1、內鏡下止血

  內鏡下止血是消化道出血的首選治療方法，適用于活動(dòng)性出血或可見(jiàn)血管殘端的情況。內鏡下止血方法包括注射止血、電凝止血、鈦夾止血等。內鏡下止血具有創(chuàng )傷小、恢復快、效果確切等優(yōu)點(diǎn)。

  2、藥物治療

  藥物治療適用于輕中度消化道出血或作為其他治療的輔助手段。常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑、生長(cháng)抑素及其類(lèi)似物等。藥物治療可以減少胃酸分泌、降低門(mén)靜脈壓力、促進(jìn)止血。

  3、介入治療

  介入治療適用于食管胃底靜脈曲張破裂出血或其他原因導致的難治性出血。介入治療方法包括經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)、選擇性血管栓塞術(shù)等。介入治療可以有效控制出血，降低再出血風(fēng)險。

  4、手術(shù)治療

  手術(shù)治療適用于大出血危及生命、內鏡治療失敗或腫瘤引起的出血。手術(shù)方式包括胃大部切除術(shù)、食管胃底靜脈斷流術(shù)、腫瘤切除術(shù)等。手術(shù)治療可以徹底解決出血問(wèn)題，但創(chuàng )傷較大。

  消化道出血患者應注意臥床休息，禁食禁水，保持情緒穩定，避免劇烈運動(dòng)，遵醫囑進(jìn)行后續治療和復查。