醫(yī)生回答(1)

• 何海賢

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  耳鳴主要表現(xiàn)為無外界聲源時(shí)耳內(nèi)或顱內(nèi)有嗡嗡、嘶鳴等異常聲響，可分為主觀性和客觀性兩類，常見于噪聲暴露、耵聹栓塞、突發(fā)性耳聾、梅尼埃病等情況。

  1、早期表現(xiàn)

  多為間歇性高頻蟬鳴音，常因熬夜或壓力誘發(fā)，建議保證睡眠、控制情緒。初期可能與耳蝸毛細(xì)胞微損傷有關(guān)。

  2、進(jìn)展期表現(xiàn)

  發(fā)展為持續(xù)性混合音調(diào)，伴隨耳悶脹感，可能與中耳炎或聽神經(jīng)病變相關(guān)，需檢查聽力，可用甲鈷胺、銀杏葉提取物等藥物。

  3、終末期表現(xiàn)

  出現(xiàn)與脈搏同步的搏動(dòng)性耳鳴，提示血管異常或顱內(nèi)病變，需通過血管造影確診，嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。

  4、客觀性耳鳴

  由血管畸形或肌肉痙攣產(chǎn)生，醫(yī)生用聽診器可聞及，需針對(duì)性處理原發(fā)病。與主觀性耳鳴治療策略不同。

  日常應(yīng)避免接觸高強(qiáng)度噪音，控制咖啡因攝入，突發(fā)耳鳴或伴隨眩暈頭痛需立即就醫(yī)。持續(xù)性耳鳴超過24小時(shí)建議耳鼻喉科就診。