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輸尿管結石是從尿道口放入嗎

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問(wèn)題描述:輸尿管結石是從尿道口放入嗎

醫生回答(1)

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輸尿管結石疼痛怎么治

輸尿管結石疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、排石治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。輸尿管結石疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、尿路感染、輸尿管痙攣、腎功能受損等原因引起。

1、藥物鎮痛

非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解輕度疼痛,阿片類(lèi)藥物如曲馬多用于劇痛,解痙藥如山莨菪堿可減輕輸尿管痙攣。疼痛持續需及時(shí)就醫排除感染。

2、排石治療

直徑小于6毫米的結石可通過(guò)多飲水、口服α受體阻滯劑如坦索羅辛促進(jìn)排出。建議每日飲水量超過(guò)2000毫升,配合跳躍運動(dòng)幫助結石移動(dòng)。

3、體外碎石

對于直徑6-20毫米的結石可采用體外沖擊波碎石術(shù)。該治療通過(guò)高能沖擊波將結石粉碎,術(shù)后需配合藥物排石,可能出現血尿等短暫副作用。

4、手術(shù)取石

經(jīng)尿道輸尿管鏡取石適用于較大或嵌頓結石,必要時(shí)放置雙J管支架。開(kāi)放性手術(shù)僅用于復雜病例,術(shù)后需預防感染并監測腎功能恢復情況。

急性發(fā)作期建議低鹽低嘌呤飲食,限制菠菜等高草酸食物,適度運動(dòng)促進(jìn)排石,定期復查超聲監測結石位置變化。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
輸尿管結石疼痛怎么辦

輸尿管結石疼痛可通過(guò)多飲水、藥物止痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、尿路感染、輸尿管痙攣、腎積水等原因引起。

1、多飲水

每日飲用2000毫升以上溫水有助于促進(jìn)結石排出,減少輸尿管黏膜摩擦??膳浜媳奶\動(dòng)加速結石下移,但劇烈疼痛時(shí)需暫停運動(dòng)。

2、藥物止痛

非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解輕度疼痛,阿片類(lèi)藥物如曲馬多適用于劇烈絞痛。α受體阻滯劑坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,幫助排石。

3、體外碎石

適用于直徑小于2厘米的結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎。治療前需完善泌尿系CT評估結石位置,術(shù)后可能出現血尿、腎絞痛等短期反應。

4、手術(shù)取石

經(jīng)尿道輸尿管鏡取石適用于中下段結石,經(jīng)皮腎鏡適合腎盂較大結石。術(shù)后需留置雙J管2-4周,預防輸尿管狹窄。

發(fā)作期避免高草酸飲食,限制菠菜、濃茶等攝入。定期復查泌尿系超聲監測結石情況,反復發(fā)作者建議代謝評估。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
輸尿管結石碎石會(huì )疼嗎

輸尿管結石碎石過(guò)程中可能出現輕度疼痛,疼痛程度主要與結石大小、位置、碎石方式及個(gè)體耐受性有關(guān)。

1、結石大小

較大結石碎石時(shí)能量需求高,可能引發(fā)更明顯的牽涉痛,可通過(guò)體外沖擊波或輸尿管鏡分次處理。

2、結石位置

輸尿管中下段結石靠近神經(jīng)密集區,操作時(shí)易產(chǎn)生不適,術(shù)前會(huì )采用鎮痛措施緩解。

3、碎石方式

體外沖擊波碎石僅有輕微震感,輸尿管鏡碎石可能因器械刺激產(chǎn)生短暫脹痛,激光碎石熱效應可能引發(fā)灼痛。

4、個(gè)體差異

疼痛敏感者需提前告知醫生,可采用局部麻醉或鎮靜藥物輔助,術(shù)后疼痛通常24小時(shí)內緩解。

術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運動(dòng),出現持續劇痛或發(fā)熱需及時(shí)復診。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
輸尿管結石怎么躺著(zhù)不疼

輸尿管結石疼痛緩解的體位調整方法有側臥屈膝位、俯臥位、墊高腰部仰臥位、膝胸臥位。

1、側臥屈膝位

患側朝上蜷縮身體,膝蓋向胸部靠近,可減少結石對輸尿管壁的摩擦刺激。建議在膝蓋間夾軟枕保持姿勢穩定。

2、俯臥位

腹部墊軟枕俯臥,能減輕結石重力對輸尿管的牽拉。該體位適合結石位于輸尿管上段的患者。

3、墊高腰部仰臥

腰部墊高15-20厘米仰臥,利用重力幫助結石移位緩解嵌頓疼痛。需配合深呼吸放松腹部肌肉。

4、膝胸臥位

跪姿胸部貼床臀部抬高,適合下段輸尿管結石,能增大輸尿管解剖彎曲度緩解痙攣性疼痛。

體位調整僅暫時(shí)緩解癥狀,若出現發(fā)熱、血尿或持續劇痛須立即就醫。日常建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
輸尿管結石的治療需要多少錢(qián)

輸尿管結石治療一般需要2000元到30000元,實(shí)際費用受到結石大小、治療方式、醫院等級、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。

1、結石大?。?p>直徑小于5毫米的結石多采用藥物排石,費用約2000-5000元;超過(guò)10毫米的結石可能需體外碎石或手術(shù),費用增至10000-30000元。

2、治療方式:

藥物排石費用最低,體外沖擊波碎石約8000-15000元,輸尿管鏡鈥激光碎石約20000-30000元,開(kāi)放手術(shù)費用更高。

3、醫院等級:

三級醫院手術(shù)費比二級醫院高30%-50%,但設備更完善;急診處理可能產(chǎn)生額外費用。

4、并發(fā)癥處理:

合并感染需抗炎治療增加2000-5000元費用;腎功能受損需延長(cháng)住院時(shí)間,費用相應提高。

建議出現腰痛、血尿等癥狀時(shí)盡早就診,醫??蓤箐N(xiāo)部分費用,術(shù)后需多飲水并定期復查。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
輸尿管結石疼痛難忍怎么辦

輸尿管結石疼痛難忍可通過(guò)藥物鎮痛、大量飲水、體位調整及就醫碎石等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、局部炎癥反應、平滑肌痙攣或繼發(fā)感染等原因引起。

1、藥物鎮痛

遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液或消旋山莨菪堿片等藥物緩解痙攣性疼痛,非甾體抗炎藥可減輕局部炎癥反應。

2、大量飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于促進(jìn)結石排出,但需注意腎功能異常者應控制水量,避免加重腎臟負擔。

3、體位調整

采取患側臥位或膝胸臥位可減少結石對輸尿管的壓迫,疼痛發(fā)作期間避免劇烈運動(dòng)以防結石嵌頓加重。

4、就醫碎石

直徑超過(guò)6毫米的結石需進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù),合并尿路感染時(shí)應先控制感染再行手術(shù)治療。

疼痛緩解后建議限制高草酸食物攝入,保持每日適度跳躍運動(dòng),定期復查超聲監測結石位置變化。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
輸尿管結石手術(shù)可以報銷(xiāo)嗎

輸尿管結石手術(shù)一般可以通過(guò)醫保報銷(xiāo),實(shí)際報銷(xiāo)比例受到醫保類(lèi)型、手術(shù)方式、醫院等級、地區政策等多種因素的影響。

1、醫保類(lèi)型:

城鎮職工醫保與城鄉居民醫保報銷(xiāo)比例存在差異,職工醫保通常覆蓋比例更高。

2、手術(shù)方式:

體外沖擊波碎石與輸尿管鏡取石術(shù)等不同術(shù)式,可能對應不同報銷(xiāo)目錄和自付比例。

3、醫院等級:

三級醫院報銷(xiāo)比例通常低于基層醫療機構,跨省就醫可能需提前辦理備案手續。

4、地區政策:

各省市醫保目錄存在差異,部分新型術(shù)式或耗材可能暫未納入地方報銷(xiāo)范圍。

建議術(shù)前攜帶醫??ㄖ玲t院醫保辦咨詢(xún)具體政策,保留好手術(shù)費用清單及診斷證明以便后續報銷(xiāo)。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
輸尿管結石做b超多少錢(qián)

輸尿管結石B超檢查一般需要100元到300元,實(shí)際費用受到醫院等級、檢查方式、地區差異、是否使用造影劑等多種因素的影響。

1、醫院等級:

三甲醫院收費通常高于基層醫院,部分特需門(mén)診可能額外收取服務(wù)費。

2、檢查方式:

普通黑白B超價(jià)格最低,彩色多普勒超聲或三維成像檢查費用會(huì )相應增加。

3、地區差異:

一線(xiàn)城市醫療定價(jià)普遍高于二三線(xiàn)城市,不同省份的醫保報銷(xiāo)政策也會(huì )影響自費金額。

4、造影劑使用:

需要增強顯影時(shí)使用的超聲造影劑會(huì )產(chǎn)生額外藥品費用,約增加200-500元。

檢查前建議空腹4小時(shí)并憋尿,可攜帶既往結石病史資料幫助醫生判斷,醫保參保者記得出示社???。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
輸尿管結石8mm嚴重嗎

輸尿管結石8毫米屬于中等大小,多數情況下可通過(guò)藥物排石或體外碎石治療,嚴重程度與結石位置、是否合并感染或梗阻有關(guān)。

1、結石位置:

輸尿管上段結石可能引發(fā)劇烈腎絞痛,中下段結石易導致排尿困難,需通過(guò)影像學(xué)檢查明確具體位置。

2、梗阻程度:

完全梗阻可能導致腎積水,需緊急處理;部分梗阻可嘗試藥物排石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。

3、感染風(fēng)險:

合并尿路感染時(shí)需先控制炎癥,表現為發(fā)熱或膿尿,可使用頭孢克肟、左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇等抗生素。

4、腎功能影響:

長(cháng)期梗阻可能損傷腎功能,需監測肌酐和腎小球濾過(guò)率,必要時(shí)行輸尿管鏡碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。

建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,突發(fā)腰痛或血尿應立即就醫。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腎積水伴輸尿管結石嚴重嗎
腎積水伴輸尿管結石是比較嚴重的疾病。腎積水是指腎臟內部積水,輸尿管結石是指尿路中形成的結石。腎積水伴輸尿管結石是兩種疾病的結合,且相互影響,病情較為復雜。腎積水可以造成腎臟功能的損害,而輸尿管結石可以引起尿路梗阻、感染等并發(fā)癥。如果不及時(shí)治療,會(huì )導致腎臟功能的進(jìn)一步損害,嚴重者甚至會(huì )導致腎功能衰竭。需要注意的是,腎積水伴輸尿管結石的治療需要及時(shí)進(jìn)行,可以采用手術(shù)治療或者藥物治療。在治療過(guò)程中,需要注意保持充足的水分攝入,避免過(guò)度勞累和飲食不當。同時(shí),需要定期復查,以便及時(shí)發(fā)現并處理并發(fā)癥。
張春香 副主任醫師 海南三亞解放軍425醫院
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盡管如今大部分大城市都早已打開(kāi)全方位開(kāi)工了,可是很多人還是很擔憂(yōu)的,返回崗位后,大伙兒都會(huì )擔憂(yōu),假如在企業(yè)大廈發(fā)覺(jué)診斷的新確診肺炎病案,有哪些對策?開(kāi)工以后診斷病案應該怎么辦呢?開(kāi)工以后診斷病案應該怎么辦?如果開(kāi)工后一個(gè)公司、一個(gè)加工廠(chǎng)發(fā)覺(jué)了診斷患者,對這一公
樂(lè )友是口服吃嗎?每天吃幾次
如今患上抑郁癥的人群在逐漸的增多,對于該疾病的治療患者可以選擇藥物治療和精神治療相結合的方法,很多朋友們由于生活和工作的壓力造成了疾病的發(fā)生,建議要及時(shí)的調整自己的生活狀態(tài),那么樂(lè )友是口服吃嗎?每天吃幾次?樂(lè )友用法用量:口服,建議每日早餐時(shí)頓服,藥片完整吞服勿
牙可以磨平一點(diǎn)嗎

牙齒磨平需謹慎評估,通常僅在牙齒嚴重磨損、咬合異?;蛎缹W(xué)修復等情況下由專(zhuān)業(yè)牙醫操作,不建議自行處理。

1、咬合調整

咬合關(guān)系紊亂可能導致牙齒不均勻磨損,需通過(guò)調磨少量牙釉質(zhì)改善咬合,操作需配合咬合紙測試和數字化分析。

2、美學(xué)修復

前牙形態(tài)異?;蜉p微缺損時(shí),可選擇性磨除0.3-0.5毫米牙體組織,為貼面或全冠修復預留空間,需配合牙髓活力測試。

3、病理磨損

夜磨牙癥患者可能出現牙尖過(guò)銳,需磨改特定功能區約0.2毫米并制作咬合墊,需排查顳下頜關(guān)節問(wèn)題。

4、繼發(fā)損傷

不當磨牙可能導致牙本質(zhì)暴露引發(fā)敏感,深達牙髓需根管治療,磨除量超過(guò)1/3牙冠高度需樁核修復。

日常應避免用牙開(kāi)瓶蓋等硬物咬合行為,定期口腔檢查可早期發(fā)現咬合問(wèn)題,任何牙齒形態(tài)調整必須由注冊牙醫完成。

李勝鋒 主治醫師 山東省立醫院
為什么突然經(jīng)常放屁是什么原因

突然頻繁排氣可能由飲食因素、吞咽空氣、腸道菌群失衡、胃腸功能紊亂等原因引起,可通過(guò)調整飲食、改善進(jìn)食習慣、補充益生菌、藥物治療等方式緩解。

1、飲食因素

攝入過(guò)多產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)、洋蔥、碳酸飲料等,腸道發(fā)酵產(chǎn)生氣體增多。建議減少易產(chǎn)氣食物,增加膳食纖維攝入促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。

2、吞咽空氣

進(jìn)食過(guò)快、嚼口香糖或吸煙時(shí)吞入過(guò)量空氣。需細嚼慢咽避免暴飲暴食,餐后適當活動(dòng)幫助氣體排出。

3、腸道菌群失衡

長(cháng)期使用抗生素或飲食不規律導致益生菌減少,可遵醫囑服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌、酪酸梭菌活菌等益生菌制劑調節菌群。

4、胃腸功能紊亂

可能與腸易激綜合征、乳糖不耐受等因素有關(guān),通常伴隨腹脹、腹痛等癥狀??勺襻t囑使用匹維溴銨、曲美布汀等調節胃腸動(dòng)力藥物。

日常建議記錄飲食日志排查誘因,適當進(jìn)行腹部按摩,若癥狀持續超過(guò)兩周或伴隨體重下降需及時(shí)消化科就診。

李輝 主任醫師 中日友好醫院
牙齒出現小白點(diǎn)是什么情況

牙齒出現小白點(diǎn)可能與釉質(zhì)脫礦、氟斑牙、齲齒早期、牙釉質(zhì)發(fā)育不全等因素有關(guān),需結合具體表現判斷病因。

1. 釉質(zhì)脫礦

長(cháng)期酸性環(huán)境侵蝕導致牙釉質(zhì)表層礦物質(zhì)流失,表現為不透明白堊色斑點(diǎn)。減少碳酸飲料攝入,使用含氟牙膏幫助再礦化。

2. 氟斑牙

兒童期攝入過(guò)量氟化物干擾釉質(zhì)形成,呈現對稱(chēng)性云霧狀白斑。輕度可通過(guò)滲透樹(shù)脂修復,中重度需貼面治療。

3. 齲齒早期

細菌產(chǎn)酸破壞釉質(zhì)結構形成白堊斑,常見(jiàn)于牙縫或窩溝處。需專(zhuān)業(yè)涂氟處理,嚴重者可選用玻璃離子水門(mén)汀充填。

4. 釉質(zhì)發(fā)育不全

乳牙期感染或營(yíng)養不良導致釉質(zhì)基質(zhì)沉積異常,表現為不規則白斑群。成年后可通過(guò)瓷貼面或全冠修復改善外觀(guān)。

建議每日使用含氟牙膏刷牙兩次,定期口腔檢查,發(fā)現白斑持續擴大或變色應及時(shí)就診。

李勝鋒 主治醫師 山東省立醫院
胎兒有鞘膜積液怎么辦

胎兒鞘膜積液可通過(guò)觀(guān)察隨訪(fǎng)、體位調整、穿刺抽液、手術(shù)治療等方式干預,通常由鞘狀突未閉合、淋巴回流障礙、感染或先天發(fā)育異常等因素引起。

1、觀(guān)察隨訪(fǎng)

輕度無(wú)癥狀積液建議定期超聲監測,多數胎兒鞘膜積液在出生后6-12個(gè)月自行吸收,家長(cháng)需每月復查積液量變化。

2、體位調整

孕婦可采取左側臥位減少子宮壓迫,出生后嬰兒保持陰囊抬高體位,家長(cháng)需避免包裹過(guò)緊的尿布。

3、穿刺抽液

適用于張力性積液或伴隨不適癥狀,需在超聲引導下進(jìn)行穿刺減壓,操作后家長(cháng)需觀(guān)察有無(wú)出血或感染跡象。

4、手術(shù)治療

2歲以上未自愈或合并疝氣需行鞘狀突高位結扎術(shù),術(shù)后家長(cháng)需保持傷口清潔干燥并限制劇烈活動(dòng)。

孕期發(fā)現鞘膜積液應完善染色體檢查排除遺傳異常,出生后避免過(guò)度哭鬧增加腹壓,選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物。

侯勇 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
新生兒喘氣粗呼哧呼哧什么引起的

新生兒喘氣粗呼哧呼哧可能由生理性因素、呼吸道感染、先天性喉軟骨發(fā)育不良、新生兒肺炎等原因引起。

1、生理性因素:

新生兒鼻腔狹窄且分泌物較多,呼吸時(shí)可能發(fā)出呼哧聲,家長(cháng)需定期用生理鹽水滴鼻清理分泌物,保持環(huán)境濕度。

2、呼吸道感染:

可能與病毒或細菌感染有關(guān),表現為呼吸急促伴發(fā)熱,可遵醫囑使用干擾素滴鼻液、布地奈德霧化液、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒。

3、喉軟骨發(fā)育不良:

因喉部軟骨軟化導致吸氣性喉鳴,多在出生后2周出現,建議家長(cháng)保持寶寶側臥位,補充維生素D,嚴重時(shí)需耳鼻喉科評估。

4、新生兒肺炎:

與宮內感染或分娩時(shí)吸入有關(guān),可能出現口吐泡沫、發(fā)紺等癥狀,需住院使用注射用青霉素鈉、氨溴索注射液等藥物進(jìn)行抗感染治療。

家長(cháng)發(fā)現新生兒呼吸異常時(shí)應立即監測呼吸頻率,避免包裹過(guò)厚,如出現呼吸暫?;蛎嫔嘧闲杈o急就醫。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
輸尿管結石8mm怎么治療

輸尿管結石8毫米可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。輸尿管結石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳等因素引起。

1、藥物排石:

適用于結石表面光滑且無(wú)嚴重梗阻的情況,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水促進(jìn)結石排出。

2、體外沖擊波碎石:

通過(guò)高能沖擊波將結石粉碎,適用于輸尿管上段結石,可能與尿流動(dòng)力學(xué)改變有關(guān),常表現為腰背部絞痛,術(shù)后需復查結石排凈情況。

3、輸尿管鏡碎石:

經(jīng)尿道置入內鏡直接粉碎結石,適用于中下段結石,可能與輸尿管狹窄有關(guān),通常伴血尿癥狀,術(shù)后需留置雙J管預防粘連。

4、經(jīng)皮腎鏡碎石:

通過(guò)腰部穿刺建立通道碎石,適用于復雜型結石,可能與胱氨酸代謝異常有關(guān),易引發(fā)腎積水,需監測腎功能變化。

治療期間每日飲水量應超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)幫助排石,定期復查泌尿系超聲評估療效。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
小孩子包莖發(fā)炎怎么辦

小孩子包莖發(fā)炎可通過(guò)局部清潔護理、外用藥物、口服抗生素、包皮擴張術(shù)等方式治療。包莖發(fā)炎通常由衛生不良、局部刺激、細菌感染、先天性包皮過(guò)長(cháng)等原因引起。

1、局部清潔護理

家長(cháng)需每日用溫水輕柔清洗患兒陰莖頭部及包皮褶皺處,清洗后保持干燥。避免使用肥皂等刺激性清潔產(chǎn)品,可配合使用醫用生理鹽水沖洗。

2、外用藥物

醫生可能建議使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、復方多粘菌素B軟膏等抗生素藥膏。家長(cháng)需按醫囑每日2-3次均勻涂抹于紅腫部位。

3、口服抗生素

嚴重感染時(shí)需口服頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、紅霉素腸溶片等藥物。家長(cháng)需注意觀(guān)察孩子是否出現藥物過(guò)敏反應。

4、包皮擴張術(shù)

反復發(fā)炎或包皮口嚴重狹窄時(shí),醫生可能建議行包皮擴張術(shù)或包皮環(huán)切術(shù)。術(shù)后家長(cháng)需按醫囑進(jìn)行傷口護理,定期復查。

建議選擇純棉寬松內褲,避免劇烈運動(dòng)摩擦,飲食宜清淡富含維生素C,若出現發(fā)熱或排尿困難需立即就醫。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
血糖高和喝酒有關(guān)系嗎

血糖高可能與飲酒有關(guān),主要影響因素有酒精代謝干擾、飲酒過(guò)量、胰腺損傷、遺傳易感性。

1. 酒精代謝干擾:

酒精會(huì )抑制肝臟糖異生,導致血糖波動(dòng),建議控制飲酒量并監測血糖變化。

2. 飲酒過(guò)量:

長(cháng)期大量飲酒可能引發(fā)胰島素抵抗,空腹血糖升高,需限制每日酒精攝入不超過(guò)25克。

3. 胰腺損傷:

酗酒可能導致胰腺炎,破壞胰島β細胞功能,表現為持續高血糖,需進(jìn)行OGTT檢測評估。

4. 遺傳易感性:

攜帶酒精代謝酶基因突變者更易出現酒精性低血糖后繼發(fā)高血糖反應,建議進(jìn)行基因檢測。

血糖異常者應戒酒,選擇無(wú)糖飲品,定期檢測糖化血紅蛋白,出現多飲多尿癥狀及時(shí)就醫。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
吃什么可以把結石排出來(lái)

若出現泌尿系統結石或膽結石,可以適量吃西瓜、檸檬、芹菜、黑木耳等食物,也可以遵醫囑吃枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、排石顆粒等藥物。建議及時(shí)就醫,積極配合醫生治療,在醫生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調理。

一、食物1. 西瓜

西瓜含水量高,有助于增加尿量,促進(jìn)小結石排出,但需避免過(guò)量攝入導致胃腸不適。

2. 檸檬

檸檬富含枸櫞酸,可抑制草酸鈣結石形成,建議每日飲用稀釋檸檬水,胃酸過(guò)多者慎用。

3. 芹菜

芹菜含膳食纖維和水分,能促進(jìn)腸道蠕動(dòng),輔助預防結石復發(fā),適合涼拌或榨汁食用。

4. 黑木耳

黑木耳含植物膠質(zhì),可吸附消化道雜質(zhì),對微小膽結石有一定輔助作用,需充分泡發(fā)后熟食。

二、藥物1. 枸櫞酸氫鉀鈉

用于尿酸結石和胱氨酸結石的溶石治療,需定期監測尿液酸堿度,腎功能不全者禁用。

2. 坦索羅辛

α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌,促進(jìn)輸尿管下端結石排出,可能引起體位性低血壓。

3. 雙氯芬酸鈉

非甾體抗炎藥可緩解結石引發(fā)的腎絞痛,長(cháng)期使用可能增加胃腸出血風(fēng)險。

4. 排石顆粒

中成藥含金錢(qián)草等成分,具有利尿通淋功效,適用于直徑小于6毫米的腎結石輔助治療。

結石患者每日飲水量應超過(guò)2000毫升,避免高草酸食物如菠菜,定期復查超聲監測結石位置變化,劇烈腹痛或血尿需立即就醫。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
小細胞肺癌靶向治療有用嗎

小細胞肺癌靶向治療有一定效果,但適用性有限,主要取決于基因檢測結果和疾病分期。靶向治療對小細胞肺癌的作用機制主要有EGFR抑制劑、ALK抑制劑、PARP抑制劑、抗血管生成藥物等。

1、EGFR抑制劑

針對EGFR基因突變的小細胞肺癌患者,可使用厄洛替尼、吉非替尼等藥物,這類(lèi)藥物通過(guò)阻斷腫瘤細胞生長(cháng)信號通路發(fā)揮作用。

2、ALK抑制劑

對存在A(yíng)LK基因重排的患者,克唑替尼、阿來(lái)替尼等藥物可抑制異常蛋白活性,但小細胞肺癌中ALK突變概率較低。

3、PARP抑制劑

奧拉帕利等PARP抑制劑可用于DNA修復缺陷的腫瘤,常與化療聯(lián)用,但需通過(guò)生物標志物檢測篩選適用人群。

4、抗血管生成藥物

貝伐珠單抗等藥物通過(guò)抑制腫瘤血管生成切斷營(yíng)養供應,多用于廣泛期小細胞肺癌的二線(xiàn)治療,可能延長(cháng)無(wú)進(jìn)展生存期。

建議患者在腫瘤專(zhuān)科醫生指導下完善基因檢測,結合病理類(lèi)型和分期制定個(gè)體化方案,治療期間注意監測藥物不良反應并加強營(yíng)養支持。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院

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