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3公分腎結石通常建議采用體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療。具體處理方式需根據結石位置、硬度及患者腎功能評估決定。
1、體外碎石:適用于中上尿路硬度較低的結石,通過(guò)高頻聲波將結石分解為小顆粒??赡馨殡S血尿、腎絞痛等短期不適。
2、經(jīng)皮腎鏡:針對復雜結石或體外碎石失敗病例,通過(guò)微創(chuàng )通道直接粉碎并取出結石。需評估出血風(fēng)險及腎功能狀態(tài)。
3、藥物輔助:枸櫞酸氫鉀鈉顆??烧{節尿液酸堿度,坦索羅辛有助于輸尿管擴張,雙氯芬酸鈉能緩解碎石后疼痛。
4、開(kāi)放手術(shù):僅適用于合并嚴重解剖異?;蚋腥静±?,需完整切除結石并重建尿路結構。
術(shù)后每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測結石殘留情況。
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