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胸腺瘤良性和惡性的區別主要體現在生長(cháng)方式、病理特征、轉移能力和預后等方面,具體包括包膜完整性、細胞異型性、侵襲性生長(cháng)和復發(fā)概率等差異。
1. 生長(cháng)方式良性胸腺瘤通常有完整包膜且呈膨脹性生長(cháng),與周?chē)M織分界清晰;惡性胸腺瘤多呈浸潤性生長(cháng),包膜不完整或完全缺失。
2. 病理特征良性胸腺瘤細胞形態(tài)規則,核分裂象少見(jiàn);惡性胸腺瘤細胞異型性明顯,核質(zhì)比例失調,可見(jiàn)病理性核分裂象。
3. 轉移能力良性胸腺瘤不發(fā)生遠處轉移;惡性胸腺瘤可通過(guò)淋巴道或血行轉移至肺、肝、骨等器官。
4. 預后差異良性胸腺瘤手術(shù)切除后復發(fā)率低于5%;惡性胸腺瘤即使手術(shù)聯(lián)合放化療,5年生存率仍顯著(zhù)降低。
確診需結合增強CT、病理活檢等檢查,建議胸外科就診并定期隨訪(fǎng),避免劇烈運動(dòng)及胸部外傷。
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