醫生回答(1)

• 倪新海

  主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院

  指導意見(jiàn)：

  中度動(dòng)脈硬化是否嚴重需結合具體病情判斷，多數情況下需要積極干預以防止病情進(jìn)展。

  動(dòng)脈硬化程度與血管狹窄、斑塊穩定性密切相關(guān)。早期可能僅表現為輕微頭暈或活動(dòng)后胸悶，隨著(zhù)血管狹窄程度增加，可能出現心絞痛、間歇性跛行等癥狀。斑塊破裂風(fēng)險升高可能引發(fā)急性心腦血管事件。通過(guò)頸動(dòng)脈超聲、冠脈CTA等檢查可評估血管狹窄程度，血脂、血糖等指標監測有助于判斷代謝異常對病情的影響。生活方式調整如戒煙限酒、低鹽低脂飲食、規律運動(dòng)是基礎治療手段，必要時(shí)需在醫生指導下使用他汀類(lèi)藥物穩定斑塊。

  部分患者雖診斷為中度動(dòng)脈硬化但血管代償功能良好，可能長(cháng)期無(wú)明顯癥狀。這種情況多見(jiàn)于側支循環(huán)建立完善或病變進(jìn)展緩慢者，但仍需定期隨訪(fǎng)監測。極少數患者因先天血管變異或特殊體質(zhì)，可能對缺血耐受較強，但這類(lèi)情況需經(jīng)專(zhuān)業(yè)評估確認。無(wú)論是否出現癥狀，動(dòng)脈硬化作為全身性病變都可能影響多個(gè)器官功能，忽視管理可能加速病情惡化。

  建議確診中度動(dòng)脈硬化的患者每3-6個(gè)月復查血脂、血糖等指標，每年進(jìn)行血管影像學(xué)評估。日常需保持每天30分鐘有氧運動(dòng)，飲食中增加深海魚(yú)類(lèi)和堅果攝入，控制精制碳水化合物比例。出現胸痛持續不緩解、肢體無(wú)力或言語(yǔ)障礙等預警癥狀時(shí)須立即就醫。