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甲狀腺功能亢進(jìn)癥的嚴重程度需結合促甲狀腺激素、游離三碘甲狀腺原氨酸、游離甲狀腺素等指標綜合判斷，主要評估維度包括激素水平超標幅度、臨床癥狀嚴重度、并發(fā)癥風(fēng)險。
1. 輕度異常游離甲狀腺素超過(guò)正常值1-1.5倍，促甲狀腺激素低于0.1mIU/L，可能僅出現心悸、多汗等輕微癥狀，可通過(guò)抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶控制。
2. 中度異常游離甲狀腺素超過(guò)正常值1.5-3倍，促甲狀腺激素檢測不到，伴隨明顯體重下降、手抖、失眠，需聯(lián)合β受體阻滯劑如普萘洛爾對癥治療，定期監測肝功能。
3. 重度異常游離甲狀腺素超過(guò)正常值3倍以上，出現持續性房顫、心力衰竭等心血管并發(fā)癥，或甲狀腺危象前兆，需住院進(jìn)行碘-131治療或術(shù)前準備。
4. 危象標準甲狀腺激素極度升高伴高熱、譫妄、休克等危象表現，屬于內分泌急癥，須立即靜脈注射碘劑、糖皮質(zhì)激素，并啟動(dòng)多學(xué)科搶救。
建議甲亢患者每4-6周復查甲狀腺功能，避免高碘飲食，保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，出現心慌加重或持續發(fā)熱應及時(shí)急診就醫。
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