醫生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  子宮息肉一直有褐色的少量的血可能與激素水平異常、炎癥刺激、局部血管增生等因素有關(guān)，通常表現為不規則陰道出血、經(jīng)期延長(cháng)等癥狀。建議及時(shí)就醫，通過(guò)婦科檢查、超聲或宮腔鏡明確診斷。

  1. 激素水平異常

  雌激素水平過(guò)高可能刺激子宮內膜過(guò)度增生，形成息肉并導致少量褐色出血。此類(lèi)情況可能伴隨月經(jīng)周期紊亂或經(jīng)量增多。治療需遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節激素，必要時(shí)行宮腔鏡下息肉切除術(shù)。

  2. 慢性炎癥刺激

  長(cháng)期宮頸炎或子宮內膜炎可能引發(fā)黏膜充血水腫，形成炎性息肉并持續滲血?；颊呖赡芎喜⑾赂箟嬐椿虬讕М惓??？勺襻t囑使用保婦康栓、婦科千金片等抗炎藥物，配合紅外線(xiàn)理療促進(jìn)炎癥消退。

  3. 局部血管異常

  息肉蒂部血管脆性增加或機械摩擦可能導致毛細血管破裂，表現為間斷性褐色分泌物。劇烈運動(dòng)或同房后癥狀可能加重。宮腔鏡電切術(shù)可徹底去除病灶，術(shù)后需預防性使用頭孢克肟分散片防止感染。

  4. 子宮內膜病變

  少數情況下，子宮內膜不典型增生或早期癌變可能以息肉形式表現，伴有持續褐色出血。需通過(guò)診斷性刮宮明確病理，確診后可能需醋酸甲羥孕酮片配合左炔諾孕酮宮內緩釋系統治療。

  5. 凝血功能異常

  血小板減少或凝血因子缺乏可能延長(cháng)息肉出血時(shí)間，導致陳舊血液氧化呈褐色。此類(lèi)患者可能伴有牙齦出血或皮下瘀斑。需完善凝血四項檢查，必要時(shí)補充氨甲環(huán)酸片改善凝血功能。

  日常需保持外陰清潔干燥，避免使用刺激性洗液；同房時(shí)注意動(dòng)作輕柔；定期復查超聲監測息肉變化；飲食上增加瘦肉、菠菜等富含鐵和維生素K的食物，預防貧血；若出血量突然增多或出現鮮紅色血液，應立即就診。術(shù)后患者應禁止盆浴和劇烈運動(dòng)1-2個(gè)月，遵醫囑按時(shí)復查宮腔恢復情況。