醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  尿結石手術(shù)放置管子通常用于術(shù)后引流尿液、防止輸尿管狹窄或促進(jìn)結石碎片排出，主要原因包括留置輸尿管支架管緩解梗阻、預防感染、減少術(shù)后并發(fā)癥及輔助碎石排出。

  1. 緩解梗阻

  術(shù)中放置雙J管可擴張輸尿管，避免因結石殘留或水腫導致的尿路阻塞，同時(shí)降低腎積水風(fēng)險。術(shù)后需遵醫囑使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢呋辛或磷霉素預防感染。

  2. 預防感染

  支架管能保持尿流通暢，減少細菌滯留概率，尤其適用于合并尿路感染的患者。治療期間可配合使用碳酸氫鈉堿化尿液，或選用呋塞米促進(jìn)利尿。

  3. 減少并發(fā)癥

  放置導管可降低術(shù)后出血、尿外滲等風(fēng)險，尤其對于復雜性結石或經(jīng)皮腎鏡手術(shù)患者。術(shù)后可能出現血尿或膀胱刺激癥狀，通常1-2周內緩解。

  4. 輔助排石

  支架管可幫助細小結石碎片隨尿液排出，避免形成石街。術(shù)后應增加飲水量，每日建議2000-3000毫升，并限制高草酸食物攝入。

  術(shù)后需避免劇烈運動(dòng)，遵醫囑定期復查支架管位置及腎功能，通常4-6周后需門(mén)診拔除導管。