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肝硬化腹水病人的基本治療有哪些

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肝硬化腹水晚期能吃什么
肝硬化晚期一般會(huì )合并胃底靜脈曲張,很容易出血,最好是以好消化、不帶渣的食物為主,比如粥、稀面條之類(lèi)的,如果擔心營(yíng)養不夠,可以把肉類(lèi)蔬菜熬到粥里面吃,減少有渣食物對胃腸道的刺激。
陳建豪 副主任醫師 河北省中醫院
肝硬化腹水患者的飲食
如果患者的肝功能已經(jīng)嚴重受損或者合并肝性腦病,則需要限制對蛋白質(zhì)的攝取,如果患者腹水的癥狀嚴重則需要限制對鹽份的攝取,必要時(shí)需要進(jìn)食無(wú)鹽的食物。其次需要注意對熱量、蛋白質(zhì)以及維生素的攝取,建議患者吃些粥類(lèi)的食物、各種面食以及各種水果和蔬菜。如果患者伴有門(mén)靜脈高壓癥,還需要注意避免食用過(guò)硬、過(guò)粗糙的食物以免引起消化道出血。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
肝硬化腹水早期癥狀表現是什么?
肝硬化腹水的早期癥狀。 肝腹水疾病的發(fā)生確實(shí)會(huì )危及患者的生命,這樣的疾病是比較嚴重。肝硬化腹水的早期癥狀有:1、患者的面部器官浮腫、面色改變,腹圍增加,內有腹水,也有患者出現下肢浮腫的癥狀。出現這些癥狀時(shí),大家就應提高警惕及時(shí)檢查診斷。2、如何識別肝腹水早期癥狀,患者明顯的身體表現是腹部出現隆起,如蛙腹,出現腹脹、坐立不安等癥狀。腹脹在夜間加劇,使患者整夜無(wú)法入睡。3、患者神志反常,突然興奮多語(yǔ),但語(yǔ)無(wú)倫次,不能進(jìn)行數字運算,甚至出現肝昏迷。這些都是肝腹水的癥狀要點(diǎn)。4、患者發(fā)病前出現難以控制的低熱,伴中性白細胞增高。檢查時(shí),患者的血鈉、血鉀和血糖含量低,不能自行改善。
李海讕 主治醫師 營(yíng)口市中心醫院
肝硬化腹水會(huì )傳染的嗎?
如果患者病情延遲,患者會(huì )出現一系列嚴重癥狀,如出血傾向和貧血、明顯的消化道癥狀和全身癥狀。內分泌紊亂,如癥狀,嚴重影響患者的正常生活,有的甚至危及患者的健康。不同的患者有不同的病因、癥狀和治療方法,治療時(shí)間也不同,關(guān)鍵是要盡快確定合適的治療方法,盡快擺脫疾病。針對不同患者的不同病因、癥狀、治療方法和效果也有所不同,治療費用也有所不同,根據這種情況,還是要去相關(guān)的醫院人認真的檢查一番,拿到檢測報告找主治醫生認真的分析,從而更準確的確定病情,然后進(jìn)行后續的治療,具體聽(tīng)從主治醫生的建議,在醫院積極治療,平時(shí)生活中注意保養,按時(shí)作息保證,睡眠多喝水,多吃新鮮的水果和蔬菜,忌食辛辣等刺激性食物忌煙酒。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
肝硬化腹水痛風(fēng)吃什么止痛藥?

肝硬化腹水合并痛風(fēng)發(fā)作時(shí),可遵醫囑使用對乙酰氨基酚片、塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片、秋水仙堿片等藥物緩解疼痛。需避免使用非甾體抗炎藥(如布洛芬)加重肝腎負擔,嚴格遵循個(gè)體化用藥原則。

1、對乙酰氨基酚片

對乙酰氨基酚片適用于輕中度疼痛,通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮鎮痛作用。肝硬化患者使用時(shí)需監測肝功能,避免超量導致肝損傷。該藥對胃腸刺激較小,但長(cháng)期使用可能影響凝血功能。痛風(fēng)急性期可與其他降尿酸藥物聯(lián)用,但須警惕藥物相互作用。

2、塞來(lái)昔布膠囊

塞來(lái)昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,胃腸不良反應較少,適合短期控制痛風(fēng)急性發(fā)作。肝硬化患者需調整劑量,Child-Pugh分級B/C級者慎用??赡芤鹚c潴留,腹水患者應密切監測體重和尿量。需與質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)用以減少消化道出血風(fēng)險。

3、雙氯芬酸鈉緩釋片

雙氯芬酸鈉緩釋片具有抗炎鎮痛雙重作用,可緩解痛風(fēng)性關(guān)節炎的紅腫熱痛。肝硬化患者建議使用最低有效劑量,避免誘發(fā)肝腎綜合征。服藥期間需定期檢查肌酐和電解質(zhì),出現黑便或腹水加重應立即停藥。與利尿劑合用時(shí)需調整給藥間隔。

4、依托考昔片

依托考昔片是強效COX-2抑制劑,適用于中重度痛風(fēng)發(fā)作。腹水患者每日劑量不應超過(guò)60mg,用藥超過(guò)3天需評估腎功能??赡芨蓴_利尿劑效果,需監測腹圍變化。禁用于Child-Pugh評分≥7分的失代償期肝硬化患者。

5、秋水仙堿片

秋水仙堿片通過(guò)抑制中性粒細胞遷移緩解痛風(fēng)癥狀,肝硬化患者起始劑量應減半。需警惕腹瀉等中毒先兆,出現稀水樣便須立即停藥。與P-糖蛋白抑制劑聯(lián)用會(huì )增加骨髓抑制風(fēng)險。服藥期間禁止飲用葡萄柚汁以免影響代謝。

肝硬化腹水患者痛風(fēng)發(fā)作時(shí)應限制每日嘌呤攝入低于150mg,避免動(dòng)物內臟、濃肉汁等高嘌呤食物。每日飲水量控制在1000-1500ml,優(yōu)先選擇低脂乳制品和堿性食物幫助尿酸排泄。臥床時(shí)抬高下肢促進(jìn)靜脈回流,定期監測血尿酸和腹圍變化。所有止痛藥物均需在消化內科或肝病科醫師指導下調整用量,禁止自行聯(lián)用多種鎮痛藥。

吳東海 主任醫師 中日友好醫院
肝硬化腹水怎樣中醫利尿
根據身體患有肝硬化腐蝕的臨床病變表現情況是肝臟硬化損傷以后,出現腹腔滲出液的臨床病變表現在臨床檢查確診以后,根據身體的具體情況通過(guò)保護肝功能利水消腫的方法進(jìn)行治療。
梁尉寒 主治醫師 濟南市中西醫結合醫院
肝硬化腹水的常見(jiàn)癥狀是什么?
肝硬化腹水代表肝硬化已進(jìn)入補償期,主要癥狀為肝胸水、腹壁靜脈曲張、肝腫脹、腹脹、腹脹、下肢下肢水腫、夜尿過(guò)少,部分合并腹痛、發(fā)燒等癥狀,主要由腹部感染引起。腹水較多,腹脹嚴重,需要進(jìn)行腹部穿刺引流。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
肝硬化腹水晚期和肝癌有什么區別
肝癌是屬于肝臟的惡性腫瘤,早期常常無(wú)癥狀,晚期可能會(huì )出現肝區疼痛乏力,肝腹水等癥狀,而肝腹水屬于多種原因導致的慢性肝病,肝細胞變性壞死,導致門(mén)脈高壓,低蛋白血癥,肝淋巴液生成過(guò)多,激發(fā)激素異常,而出現了腹水,肝腹水常見(jiàn)的原因是肝硬化,肝癌也可能出現肝腹水。
李靖宸 副主任醫師 寧夏醫科大學(xué)總醫院
肝硬化腹水腹脹不治會(huì )怎樣
肝硬化是臨床上常見(jiàn)的疾病,這類(lèi)患者如果出現腹水的情況下不及時(shí)治療可能會(huì )出現嚴重的并發(fā)癥,可能會(huì )出現肝腎綜合征,以及呼吸衰竭等危及生命的情況,所以建議及時(shí)到醫院就診完善相關(guān)檢查,及時(shí)給予系統治療后觀(guān)察病情變化。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
中醫治療肝硬化腹水的注意事項有哪些
注意不要追求速度過(guò)快、要根據患者服藥后的表現,靈活調整藥的劑量等?;颊叩姆弥兴帟r(shí),不要追求速度過(guò)快,要去測腹圍、記尿量、量體重,如有腿腫的患者每天體重下降一公斤;沒(méi)有腿腫的患者每天體重下降一斤。要根據患者服藥后的表現,靈活調整藥的劑量,有時(shí)候會(huì )減少行氣藥的量,如大腹皮、牽牛子(二丑)的量往下減。有時(shí)候患者在滴尿的過(guò)程中出現舌質(zhì)偏紅、陰虛的情況,也會(huì )加大一些養陰的力度。
陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
肝硬化腹水患者臨終前有哪些癥狀
肝硬化腹水患者臨終前可能出現意識模糊、呼吸異常、尿量減少、皮膚改變、血壓下降等癥狀。肝硬化腹水是肝功能?chē)乐厥Т鷥數谋憩F,...
肝硬化腹水會(huì )有生命危險嗎
肝硬化腹水可能會(huì )有生命危險,具體風(fēng)險與肝功能損害程度、并發(fā)癥等因素有關(guān)。肝硬化腹水是肝功能失代償期的典型表現,若未及時(shí)干預可能誘發(fā)嚴重并發(fā)癥。肝硬化腹水患者出現自發(fā)性細菌性腹膜炎時(shí),可能快速進(jìn)展為感染性休克。腹腔內壓力增...
怎樣才可以預防肝硬化腹水
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肝硬化腹水早期癥狀主要有腹脹、腹部不適、體重增加、下肢水腫、尿量減少等。肝硬化腹水是肝功能失代償期的表現,可能與門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥、鈉水潴留等因素有關(guān),建議患者及時(shí)就醫。1、腹脹腹脹是肝硬化腹水最常見(jiàn)的早期癥狀,由于...
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腎結石碎石后多久能全部排除

腎結石碎石后一般需要2-4周排出全部碎片,實(shí)際時(shí)間受到結石大小、位置、個(gè)體代謝差異、術(shù)后護理等多種因素的影響。

1、結石大小

直徑小于5毫米的結石碎片通常1-2周可排出,超過(guò)10毫米的碎片可能需3周以上,大體積碎片可能需二次碎石。

2、結石位置

腎盂結石排出較快,輸尿管中下段結石易因生理狹窄滯留,需配合體位調整促進(jìn)排出。

3、代謝差異

每日飲水量超過(guò)2000毫升者碎片排出更快,存在輸尿管畸形或前列腺增生者可能延長(cháng)排出周期。

4、術(shù)后護理

遵醫囑使用坦索羅辛等α受體阻滯劑可擴張輸尿管,配合跳繩等跳躍運動(dòng)能加速碎片移動(dòng)。

建議術(shù)后每日飲水2500-3000毫升,定期復查超聲監測排石進(jìn)度,出現持續腰痛或發(fā)熱需及時(shí)復診。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
輸尿管結石一般多久能排出

輸尿管結石一般2-4周可自行排出,實(shí)際時(shí)間受到結石大小、位置、患者飲水量、是否合并感染等多種因素的影響。

1、結石大小

直徑小于5毫米的結石通??勺孕信懦?,超過(guò)8毫米的結石可能需要醫療干預。結石體積增大會(huì )顯著(zhù)延長(cháng)排出時(shí)間。

2、結石位置

位于輸尿管上段的結石排出較慢,下段結石更接近膀胱,排出速度相對較快。輸尿管生理狹窄處可能造成結石滯留。

3、飲水量

每日保持2000-3000毫升飲水量可促進(jìn)結石移動(dòng),尿量增加有助于沖刷輸尿管。脫水狀態(tài)會(huì )延緩結石排出進(jìn)程。

4、合并感染

合并尿路感染時(shí)需先控制炎癥,感染導致的輸尿管水腫會(huì )阻礙結石排出。出現發(fā)熱或膿尿需立即就醫。

建議結石患者保持適度運動(dòng)如跳繩,避免高草酸飲食,若出現劇烈腰痛或排尿困難應及時(shí)泌尿外科就診。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
膀胱結石位適用于什么手術(shù)

膀胱結石位適用于經(jīng)尿道膀胱結石碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等泌尿系統結石手術(shù)。

1、碎石術(shù):

該體位便于經(jīng)尿道置入膀胱鏡或輸尿管鏡,配合鈥激光或氣壓彈道設備進(jìn)行結石粉碎操作。

2、取石術(shù):

適用于經(jīng)皮腎鏡手術(shù)中建立通道后,需通過(guò)膀胱配合完成結石取出或碎石殘渣沖洗的情況。

3、檢查術(shù):

在進(jìn)行膀胱鏡檢查或輸尿管逆行造影時(shí),該體位能充分暴露尿道和膀胱頸口。

4、其他手術(shù):

部分前列腺電切術(shù)或膀胱腫瘤切除術(shù)也可能采用此體位以獲得更佳手術(shù)視野。

術(shù)前需評估患者髖關(guān)節活動(dòng)度,術(shù)中注意保護腘窩神經(jīng)血管,術(shù)后早期指導患者進(jìn)行下肢活動(dòng)。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
嬰兒頭發(fā)稀少是什么原因造成的

嬰兒頭發(fā)稀少可能與遺傳因素、營(yíng)養缺乏、激素水平或護理不當有關(guān),通常表現為出生時(shí)胎發(fā)稀疏、生長(cháng)緩慢或局部脫發(fā)。

1. 遺傳因素:

父母幼時(shí)發(fā)量少可能遺傳給嬰兒,屬于生理性現象。建議家長(cháng)觀(guān)察頭皮無(wú)紅腫脫屑時(shí)無(wú)須干預,多數隨年齡增長(cháng)逐漸改善。

2. 營(yíng)養缺乏:

母乳或配方奶中鋅、鐵、維生素D不足可能影響毛囊發(fā)育。家長(cháng)需定期監測生長(cháng)曲線(xiàn),必要時(shí)在醫生指導下補充葡萄糖酸鋅口服溶液、右旋糖酐鐵顆?;蚓S生素AD滴劑。

3. 激素變化:

母體雌激素撤退可能導致新生兒暫時(shí)性脫發(fā)。表現為枕部環(huán)形脫發(fā),通常3-6月自行恢復,家長(cháng)避免過(guò)度清洗或摩擦該區域。

4. 護理不當:

頻繁剃發(fā)、高溫吹燙或化學(xué)洗劑刺激會(huì )損傷毛囊。建議使用嬰兒專(zhuān)用洗發(fā)露,每周清潔2-3次,梳發(fā)時(shí)選用軟毛刷輕柔操作。

哺乳期母親可適量增加黑芝麻、核桃、三文魚(yú)等富含不飽和脂肪酸的食物,嬰兒輔食期逐步引入蛋黃、豬肝泥等富鐵食材促進(jìn)毛發(fā)生長(cháng)。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
感冒咳嗽出虛汗治療怎么進(jìn)行

感冒咳嗽出虛汗可通過(guò)多飲水休息、服用止咳藥物、補充電解質(zhì)、中醫調理等方式治療。感冒咳嗽出虛汗通常由病毒感染、體質(zhì)虛弱、電解質(zhì)紊亂、氣陰兩虛等原因引起。

1、多飲水休息

保證每日足夠飲水量,選擇溫開(kāi)水或淡鹽水,有助于稀釋痰液。保持充足睡眠,避免過(guò)度勞累,促進(jìn)機體恢復。

2、服用止咳藥物

右美沙芬可抑制咳嗽中樞,愈創(chuàng )甘油醚能稀釋痰液,氨溴索具有祛痰作用。需在醫生指導下使用,避免自行調整劑量。

3、補充電解質(zhì)

大量出汗可能導致鈉鉀流失,可適量飲用含電解質(zhì)的口服補液鹽。飲食中增加香蕉、橙子等富含鉀元素的食物。

4、中醫調理

氣陰兩虛者可選用生脈飲,玉屏風(fēng)散適合表虛不固者。建議經(jīng)中醫辨證后使用,避免盲目進(jìn)補。

感冒期間注意保持室內空氣流通,飲食宜清淡易消化,避免辛辣刺激食物。若癥狀持續加重或出現高熱,應及時(shí)就醫檢查。

陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
結石導致腰疼怎么緩解

結石導致的腰疼可通過(guò)多飲水、熱敷、藥物鎮痛、體外碎石等方式緩解。腎結石或輸尿管結石引起的腰痛通常由結石移動(dòng)阻塞尿路、局部炎癥刺激、平滑肌痙攣、繼發(fā)感染等因素引起。

1、多飲水

每日保持2000毫升以上飲水量,有助于促進(jìn)小結石排出,減少尿液結晶沉積。建議選擇白開(kāi)水或檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。

2、熱敷

用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位,每次15分鐘,每日重復進(jìn)行。熱敷可緩解輸尿管平滑肌痙攣,減輕絞痛癥狀。

3、藥物鎮痛

疼痛劇烈時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物。這些藥物可阻斷疼痛信號傳導或解除平滑肌痙攣。

4、體外碎石

對于直徑超過(guò)6毫米的結石,可采用體外沖擊波碎石術(shù)。該治療通過(guò)聚焦沖擊波粉碎結石,碎石成功率較高,但需根據結石成分選擇適應癥。

發(fā)作期間建議保持低鹽低脂飲食,避免菠菜動(dòng)物內臟等高草酸高嘌呤食物,適當跳躍運動(dòng)有助于結石位移。若出現發(fā)熱血尿需立即就醫。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
蜂蜜泡春砂仁的功效與作用

蜂蜜泡春砂仁具有潤腸通便、緩解胃痛、改善消化不良、輔助抗菌等功效,適用于胃腸功能紊亂、脾胃虛寒等人群,可遵醫囑配合使用奧美拉唑、多潘立酮、蒙脫石散等藥物。

1、潤腸通便

春砂仁富含揮發(fā)油,蜂蜜含有機酸,兩者結合可促進(jìn)腸蠕動(dòng)。適用于習慣性便秘者,日??纱钆涓呱攀忱w維飲食,嚴重者需就醫排除腸梗阻。

2、緩解胃痛

春砂仁中的乙酸龍腦酯具有解痙作用,蜂蜜能中和胃酸。胃潰瘍患者可能出現上腹隱痛,需配合鋁碳酸鎂、雷尼替丁等抑酸藥物治療。

3、改善消化不良

春砂仁促進(jìn)胃液分泌,蜂蜜調節胃腸菌群。功能性消化不良表現為餐后飽脹,可短期使用胰酶腸溶片、枸櫞酸莫沙必利等促動(dòng)力藥。

4、輔助抗菌

蜂蜜含葡萄糖氧化酶具有抑菌效果,與春砂仁聯(lián)用對幽門(mén)螺桿菌有抑制作用。慢性胃炎患者需結合阿莫西林、克拉霉素等四聯(lián)療法。

食用時(shí)需控制每日攝入量,糖尿病患者慎用,出現腹痛加重或過(guò)敏反應應立即停用并就醫。治療期間保持規律飲食,避免辛辣刺激食物。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
什么原因引起腎結石什么

腎結石可能由飲水量不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過(guò)增加飲水、調整飲食、藥物治療、體外碎石等方式治療。

1、飲水量不足

每日飲水量過(guò)少導致尿液濃縮,礦物質(zhì)結晶沉積形成結石。建議每日飲水超過(guò)2000毫升,避免濃茶和咖啡。

2、高鹽飲食

過(guò)量攝入鈉鹽增加尿鈣排泄,促進(jìn)草酸鈣結石形成。需限制每日鹽分攝入低于5克,減少腌制食品。

3、代謝異常

可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常表現為反復腰痛、血尿等癥狀??勺襻t囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物調節代謝。

4、尿路感染

可能與變形桿菌感染、尿流不暢等因素有關(guān),通常表現為發(fā)熱、排尿刺痛等癥狀。需根據病原學(xué)檢查選用頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素治療。

日常需保持適度運動(dòng)促進(jìn)小結石排出,限制動(dòng)物內臟等高嘌呤食物,定期復查泌尿系超聲監測結石變化。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
3類(lèi)甲狀腺結節需要治療嗎
3類(lèi)甲狀腺結節通常為良性,但需要定期隨訪(fǎng)觀(guān)察,必要時(shí)進(jìn)行細針穿刺活檢或超聲檢查以評估其性質(zhì)。甲狀腺結節的治療取決于其大小、生長(cháng)速度、癥狀以及是否存在惡性風(fēng)險。對于3類(lèi)結節,若結節較小且無(wú)癥狀,通常無(wú)需立即治療,但需每6-12個(gè)月進(jìn)行一次超聲檢查,監測其變化。若結節較大或引起壓迫癥狀,如吞咽困難或呼吸困難,可能需要進(jìn)行手術(shù)切除。對于存在惡性風(fēng)險的結節,細針穿刺活檢是必要的,以明確診斷并決定是否進(jìn)行手術(shù)。藥物治療方面,甲狀腺激素抑制療法可用于減少結節的生長(cháng),但需在醫生指導下使用。飲食上,保持均衡飲食,避免高碘食物,如海帶、紫菜等,有助于甲狀腺健康。運動(dòng)方面,適度的有氧運動(dòng),如散步、游泳,有助于提高身體免疫力。定期隨訪(fǎng)和與醫生的溝通是管理3類(lèi)甲狀腺結節的關(guān)鍵,確保及時(shí)發(fā)現和處理任何潛在問(wèn)題。
倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
風(fēng)濕性心臟病如何治療和保養

風(fēng)濕性心臟病可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調整、定期隨訪(fǎng)等方式治療。風(fēng)濕性心臟病通常由鏈球菌感染、免疫反應異常、心臟瓣膜損害、心力衰竭等原因引起。

1、藥物治療:

使用抗生素預防鏈球菌感染,常用藥物包括青霉素、紅霉素、頭孢曲松??鼓幬锶缛A法林可預防血栓形成,利尿劑如呋塞米有助于緩解水腫癥狀。

2、手術(shù)治療:

嚴重瓣膜病變需進(jìn)行瓣膜修復或置換手術(shù),常見(jiàn)術(shù)式包括二尖瓣成形術(shù)、主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。術(shù)后需長(cháng)期抗凝治療并預防感染性心內膜炎。

3、生活方式調整:

限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克,避免劇烈運動(dòng)加重心臟負荷。戒煙限酒,保持體重在正常范圍,預防呼吸道感染。

4、定期隨訪(fǎng):

每3-6個(gè)月復查心臟超聲評估瓣膜功能,監測INR值調整抗凝藥物劑量。出現氣促、下肢水腫等癥狀需及時(shí)就診。

日常飲食宜選擇低脂高蛋白食物,適當進(jìn)行散步等有氧運動(dòng),保證充足睡眠,避免寒冷刺激誘發(fā)癥狀加重。

龔新宇 副主任醫師 中日友好醫院

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