血糖不穩要當心!這幾種假粗糧慎選,營(yíng)養師教你避坑指南

關(guān)鍵詞:血糖
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《公立醫院改革試點(diǎn)評估報告》昨天
(22
日)在京發(fā)布。該報告由中國人民大學(xué)醫改研究中心承擔。評估結果顯示,公立醫院改革試點(diǎn)已經(jīng)進(jìn)入深水區,醫藥分開(kāi)等五個(gè)方面亟待破題。
據主持項目的中國人民大學(xué)醫改研究中心主任王虎峰教授介紹,評估報告用醫改政策指數衡量了北京、上海等
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個(gè)試點(diǎn)城市的改革情況。
歷時(shí)兩年的調研表明,
2010
年到
2013
年間,
17
個(gè)試點(diǎn)城市在加強醫療服務(wù)質(zhì)量管理、加大政府投入、建立公立醫院之間以及公立醫院與城鄉基層醫療
衛生機構
的分工協(xié)作機制、提高醫院信息化水平、深化公立醫院人事制度改革和完善分配激勵機制五個(gè)方面,政策覆蓋得最多;但在明確各級政府舉辦公立醫院的職責、推進(jìn)醫藥分開(kāi)和改革以藥補醫機制、加強公立醫院醫療服務(wù)安全質(zhì)量監管、積極探索管辦分開(kāi)的有效形式、完善醫院內部決策執行機制五個(gè)方面,政策覆蓋得最少,這五條是改革的難點(diǎn)。
甲狀腺髓樣癌能否徹底治愈與腫瘤分期、轉移情況密切相關(guān),早期局限性腫瘤通過(guò)手術(shù)切除可能實(shí)現根治,晚期轉移性患者需綜合治療控制病情。
1、早期根治可能腫瘤局限于甲狀腺內且無(wú)淋巴結轉移時(shí),全甲狀腺切除加中央區淋巴結清掃可實(shí)現臨床治愈,術(shù)后需終身監測降鈣素水平。
2、局部進(jìn)展治療出現頸部淋巴結轉移需擴大清掃范圍,術(shù)后可能需配合放射治療,五年生存率仍可達較高水平,但需警惕復發(fā)風(fēng)險。
3、遠處轉移控制發(fā)生肺、骨等遠處轉移時(shí)以靶向藥物(凡德他尼、卡博替尼)為主,配合局部放療可延長(cháng)生存期,但難以達到病理學(xué)治愈。
4、基因檢測價(jià)值RET原癌基因突變檢測可指導家族篩查及靶向藥選擇,預防性甲狀腺切除可使基因攜帶者避免發(fā)病。
確診后應及時(shí)進(jìn)行腫瘤分期評估,規范治療后需每3-6個(gè)月復查腫瘤標志物和影像學(xué),保持低碘飲食并避免輻射暴露。
胸疼伴隨月經(jīng)延遲可能由妊娠、內分泌失調、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起,可通過(guò)驗孕檢查、激素治療、生活方式調整等方式干預。
1、妊娠早期妊娠會(huì )導致乳腺脹痛和停經(jīng),建議家長(cháng)使用早孕試紙檢測,若確認妊娠需遵醫囑補充葉酸,避免劇烈運動(dòng)。
2、內分泌失調精神壓力或過(guò)度節食可能擾亂激素分泌,表現為乳房脹痛和周期紊亂。家長(cháng)需幫助孩子規律作息,適當補充維生素E和谷維素調節植物神經(jīng)功能。
3、多囊卵巢綜合征可能與胰島素抵抗、高雄激素血癥有關(guān),通常伴隨痤瘡、多毛。家長(cháng)需督促孩子控制體重,醫生可能開(kāi)具二甲雙胍或炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節月經(jīng)周期。
4、甲狀腺功能異常甲亢或甲減均可導致月經(jīng)紊亂,常伴心悸或畏寒。需檢查甲狀腺激素水平,根據結果使用左甲狀腺素鈉或甲巰咪唑,家長(cháng)應定期帶孩子復查指標。
建議記錄癥狀變化時(shí)間線(xiàn),避免攝入含咖啡因飲料,若持續2個(gè)月未行經(jīng)需及時(shí)婦科就診排查器質(zhì)性疾病。
寶媽輕微感冒期間通??梢岳^續母乳喂養,感冒病毒一般不會(huì )通過(guò)乳汁傳播。主要影響因素有感冒類(lèi)型、母親用藥情況、嬰兒健康狀況、母親體力狀態(tài)。
1、感冒類(lèi)型:普通病毒性感冒不影響哺乳,但流感伴高熱時(shí)建議暫停哺乳。流感病毒可能通過(guò)飛沫傳播,需注意隔離防護。
2、母親用藥:哺乳期用藥需選擇L1-L2安全等級藥物,避免使用含偽麻黃堿的復方感冒藥??勺襻t囑使用對乙酰氨基酚等安全藥物。
3、嬰兒狀況:早產(chǎn)兒或免疫力低下嬰兒需謹慎評估。健康足月兒通過(guò)母乳獲得的抗體反而有助于增強抵抗力。
4、母親體力:感冒癥狀嚴重時(shí)可適當減少哺乳頻率,用吸奶器維持泌乳。確保母親有充足休息,必要時(shí)可暫時(shí)使用儲存母乳。
哺乳前做好手部清潔,佩戴口罩防止飛沫傳播。保持充足水分攝入,飲食可增加雞湯、維生素C含量高的水果等有助于恢復的食物。
乳腺導管瘤手術(shù)后一般需要3-6個(gè)月復查一次,實(shí)際復查頻率與手術(shù)范圍、病理結果、術(shù)后恢復情況及醫生建議等因素有關(guān)。
1、手術(shù)范圍局部切除術(shù)后復查間隔可適當延長(cháng),廣泛切除或伴有導管內病變者需縮短復查周期。
2、病理結果良性腫瘤切除徹底者可延長(cháng)復查時(shí)間,若病理提示不典型增生或伴高危因素需增加復查頻率。
3、恢復情況術(shù)后出現乳頭溢液、乳房腫塊等異常癥狀時(shí)應立即復查,恢復良好者可遵循常規復查計劃。
4、醫生建議根據術(shù)中情況個(gè)體化調整,部分患者需配合乳腺超聲、鉬靶等檢查進(jìn)行綜合評估。
術(shù)后保持規律作息,避免乳房外傷,按醫囑定期隨訪(fǎng)監測,發(fā)現乳房異常及時(shí)就診。
艾滋病潛伏期通常為2-10年,窗口期一般為感染后2-6周。潛伏期指無(wú)癥狀感染階段,窗口期是病毒檢測可能呈陰性的時(shí)段,兩者受免疫狀態(tài)、病毒載量、檢測方法等因素影響。
1、潛伏期定義潛伏期是從感染HIV到出現艾滋病相關(guān)癥狀的時(shí)間,期間病毒持續復制但免疫系統尚未嚴重受損,患者可能無(wú)自覺(jué)癥狀但具有傳染性。
2、窗口期特點(diǎn)窗口期指感染后到血液檢測能檢出抗體或抗原的時(shí)間,第四代聯(lián)合檢測可將窗口期縮短至14-21天,此階段檢測可能假陰性但已具備傳播能力。
3、影響因素免疫狀態(tài)影響潛伏期長(cháng)短,CD4細胞計數下降速度決定病程進(jìn)展;窗口期長(cháng)短與檢測技術(shù)相關(guān),核酸檢測比抗體檢測更早發(fā)現感染。
4、臨床意義潛伏期管理需定期監測CD4和病毒載量,窗口期高危暴露后需在72小時(shí)內啟動(dòng)阻斷治療,兩種特殊時(shí)期均需嚴格采取防護措施避免傳播。
建議高危人群每3-6個(gè)月進(jìn)行HIV篩查,窗口期暴露后及時(shí)使用阻斷藥物,潛伏期感染者應遵醫囑開(kāi)展抗病毒治療以延緩發(fā)病。
針灸一星期后瘦了6斤可能存在,實(shí)際效果受到個(gè)體差異、針灸穴位選擇、飲食控制、代謝水平等多種因素的影響。
1. 個(gè)體差異不同人對針灸的敏感性存在差異,部分人群可能因經(jīng)絡(luò )調節作用出現短期體重下降。
2. 穴位選擇針對脾胃經(jīng)穴位的針灸可能抑制食欲,配合耳穴貼壓可調節攝食中樞功能。
3. 飲食控制針灸治療期間患者常自覺(jué)食欲減退,若主動(dòng)減少高熱量食物攝入可加速減重效果。
4. 代謝變化針灸可能通過(guò)調節自主神經(jīng)功能促進(jìn)基礎代謝率提升,但短期大幅減重可能包含水分流失。
建議配合體重監測與營(yíng)養評估,避免過(guò)度依賴(lài)針灸減重,需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下制定個(gè)性化方案。
坐月子期間使用艾草洗澡有助于促進(jìn)血液循環(huán)、緩解肌肉疲勞、驅寒除濕、預防產(chǎn)后感染。艾草含有揮發(fā)油和黃酮類(lèi)物質(zhì),可通過(guò)皮膚吸收發(fā)揮藥理作用。
1、促進(jìn)血液循環(huán)艾草中的活性成分能擴張毛細血管,改善局部微循環(huán),幫助排出惡露。建議使用新鮮艾草煮沸后兌溫水擦浴,避免坐浴以防感染。
2、緩解肌肉疲勞艾草精油具有鎮痛作用,可減輕產(chǎn)后腰背酸痛??蓪⒏砂~裝入紗布袋煮水,待水溫降至40度左右進(jìn)行擦洗,注意保暖避免受涼。
3、驅寒除濕艾草性溫能祛除體內寒濕氣,適合體質(zhì)虛寒的產(chǎn)婦。每周使用2-3次為宜,皮膚破損或過(guò)敏體質(zhì)者禁用,使用后需及時(shí)擦干身體。
4、預防感染艾葉中的桉葉素等成分具有抗菌作用,能降低會(huì )陰切口感染風(fēng)險。建議順產(chǎn)3天后、剖宮產(chǎn)1周后開(kāi)始使用,出現皮膚紅腫需立即停用。
使用艾草洗澡需控制水溫在38-40度,時(shí)間不超過(guò)15分鐘,配合高蛋白飲食和充足休息效果更佳。若出現頭暈或皮膚不適應及時(shí)就醫。
喝完羊奶后頻繁腹瀉可能由乳糖不耐受、過(guò)敏反應、胃腸功能紊亂、感染性腸炎等原因引起,可通過(guò)調整飲食、藥物治療等方式緩解。
1、乳糖不耐受部分人群缺乏乳糖酶導致羊奶中乳糖無(wú)法消化,表現為腹脹、腸鳴音亢進(jìn)。建議改用無(wú)乳糖羊奶或酸奶,可遵醫囑使用乳糖酶片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、蒙脫石散等藥物。
2、過(guò)敏反應羊奶蛋白可能引發(fā)IgE介導的過(guò)敏反應,伴隨皮疹或嘔吐。家長(cháng)需立即停止喂養并記錄飲食日記,必要時(shí)使用氯雷他定糖漿、地氯雷他定干混懸劑、西替利嗪滴劑抗過(guò)敏。
3、胃腸功能紊亂冷飲刺激或過(guò)量飲用可能擾亂腸道蠕動(dòng)節律,出現水樣便。建議少量多次飲用溫羊奶,配合枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、復合凝乳酶膠囊調節菌群。
4、感染性腸炎可能與羊奶儲存不當污染有關(guān),常伴發(fā)熱或黏液便。需檢測糞便常規,遵醫囑使用頭孢克肟顆粒、消旋卡多曲顆粒、口服補液鹽Ⅲ治療。
腹瀉期間注意補充電解質(zhì)水,暫停高乳糖食物,癥狀持續超過(guò)48小時(shí)或出現血便需及時(shí)兒科就診。
女性脾虛的全身癥狀主要有食欲減退、肢體乏力、大便溏泄、面色萎黃等。脾虛多與飲食失調、過(guò)度勞累、情志不暢、久病體虛等因素相關(guān),需結合具體證候辨證調理。
1、食欲減退脾虛導致運化功能減弱,常表現為食量減少、飯后腹脹。日??墒秤蒙剿?、蓮子等健脾食材,藥物可遵醫囑選用參苓白術(shù)散、香砂六君丸、補中益氣丸。
2、肢體乏力氣血生化不足引發(fā)肌肉失養,出現易疲勞、四肢沉重。建議避免過(guò)度勞累,食療可用紅棗小米粥,藥物可選歸脾丸、四君子湯、黃芪建中湯。
3、大便溏泄水谷運化失常導致大便稀溏不成形。需忌食生冷油膩,可食用炒薏米健脾滲濕,藥物推薦附子理中丸、參苓白術(shù)顆粒、補脾益腸丸。
4、面色萎黃氣血不足使皮膚失去濡養,表現為面色暗黃無(wú)華??膳浜袭敋w、阿膠等補血食材,藥物宜選八珍顆粒、人參養榮丸、十全大補丸。
脾虛調理需注意規律飲食、避免熬夜,癥狀持續或加重時(shí)應及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行中藥調理或針灸治療。
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