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房室瓣和動(dòng)脈瓣的作用是什么

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問(wèn)題描述:房室瓣和動(dòng)脈瓣的作用是什么

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如何篩查病人是否有腦供血動(dòng)脈狹窄
腦供血動(dòng)脈狹窄顧名思義是供應腦組織的血管狹窄,第一,需要篩查有無(wú)癥狀,有癥狀后一定要去正規的醫院進(jìn)行正規篩查方法和手段。第二,彩超,頸動(dòng)脈、頸部血管彩超、腦血管彩超都可以進(jìn)行初步篩查,再往上如想看更清楚,可以做磁共振,包括CT,可以看到腦組織且通過(guò)一些手段、檢測、程序可以清楚看到腦血管的形態(tài)有沒(méi)有狹窄、淤積、、閉塞、鼓泡的動(dòng)脈瘤,這些完全可以看到。第三,如果這種情況還看不清還有腦血管造影,腦血管造影是目前檢查腦血管有無(wú)最清楚的檢查,腦血管造影有很多手段,最簡(jiǎn)單的彩超然后是CT磁共振、CAT、MRA、腦血管造影檢測手段還是很多的。
顏克強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
腎動(dòng)脈狹窄支架使用壽命
腎動(dòng)脈狹窄支架使用壽命大概在5年到10年左右,通常血管支架有一定的使用壽命,具體使用的時(shí)間要根據實(shí)際情況來(lái)定。 腎動(dòng)脈狹窄應該盡快到正規的醫院,通過(guò)做支架的方式進(jìn)行治療,并遵醫囑服用抗血小板藥物,才能保證腎臟正常的血液循環(huán)。在腎動(dòng)脈狹窄支架手術(shù)后,如果不注意飲食調理,未遵醫囑規律服藥,則支架的使用壽命就可能較短,可能在5年左右。但是如果腎動(dòng)脈狹窄支架手術(shù)后,患者非常注意飲食調理,以及遵醫囑規律服藥,則支架的使用壽命就會(huì )有所延長(cháng),可能達到10年,甚至更長(cháng)時(shí)間。 建議腎動(dòng)脈狹窄的患者,在進(jìn)行支架手術(shù)后,一定要注意遵醫囑長(cháng)期按時(shí)服用抗血小板藥物,清淡飲食,保證良好的生活習慣,這樣有利于延長(cháng)支架的使用壽命。
于淑霞 副主任醫師 山東省立醫院
頸動(dòng)脈狹窄的治療
一個(gè)是內科的保守治療這一部分人群,如果說(shuō)頸動(dòng)脈狹窄程度低于70%以下,我們就可以通過(guò)單純的給予藥物治療,一方面是通過(guò)調脂,另一個(gè)是方面是抗血小板,減少這種血栓的發(fā)生。如果病人有這種腦供血是不好的時(shí)候,就針對性的改善血液供應腦細胞治療,這就是內科的保守治療。第二個(gè)就是外科干預治療,如果說(shuō)當頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%以上,嚴重影響到病人的生活和工作的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候我們可能就要采取外科手術(shù),解除這個(gè)狹窄這是外科治療。第三個(gè)方面就是我們說(shuō)的內科,現在的這個(gè)技術(shù)發(fā)展后有介入治療,隨著(zhù)心臟的冠脈介入治療,通過(guò)放支架解除這個(gè)狹窄。
盧成瑜 主任醫師 廣州醫科大學(xué)附屬第一醫院
引起頸動(dòng)脈狹窄的原因有哪些
頸動(dòng)脈狹窄主要可以引起腦部分缺血癥狀,可出現耳鳴、視物模糊、頭暈、頭痛、記憶力減退、嗜睡或失眠多夢(mèng),可能有短暫性腦缺血,發(fā)作的癥狀比如頭暈,眼前發(fā)黑嚴重的患者可能有發(fā)生暈厥,偏癱不能說(shuō)話(huà)昏迷等,頸動(dòng)脈狹窄發(fā)生的主要原因是動(dòng)脈粥樣硬化,是一種常見(jiàn)病多發(fā)病,容易導致冠心病腦卒中,心腦血管事件粥樣硬化是威脅人健康的第一殺手,占總死亡率的40%到50%,其次為多發(fā)性大動(dòng)脈炎,一種累及主動(dòng)脈及其分支的慢性炎癥疾病,一般通過(guò)頸動(dòng)脈狹窄的臨床表現和輔助檢查,臨床醫生可初步判斷頸動(dòng)脈狹窄,并可初步判斷病因進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查,可以動(dòng)態(tài)的觀(guān)察動(dòng)脈粥樣硬化,及血管狹窄的程度,斑塊累及范圍以及形態(tài),對于之后的手術(shù)有重要的參考價(jià)值。
邵自強 主任醫師 中日友好醫院
植入頸動(dòng)脈支架后的注意事項有哪些
頸動(dòng)脈支架手術(shù)成型術(shù)或者放置完頸動(dòng)脈支架手術(shù)后的注意事項:第一、手術(shù)之后使用藥物預防腦卒中;第二、定期到醫院隨訪(fǎng);第三、根據術(shù)后癥狀的改善不同,進(jìn)行適當的藥物調理;第四、根據患者的程度進(jìn)行適當的ct檢查或者磁共振的檢查;第五、進(jìn)行超聲檢查或者CTA也就ct血管造影的檢查,來(lái)評估支架是不是已經(jīng)完全擴張。
倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
顱內動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)怎么做
顱內動(dòng)脈瘤直視下的夾閉是針對不同的部位進(jìn)行不同的手術(shù)切口設計,翼點(diǎn)入路可以完成動(dòng)脈瘤的直視夾閉。具體為掀開(kāi)皮瓣開(kāi)骨窗和局部腦組織,解剖蛛網(wǎng)膜下腔釋放腦脊液使顱壓下降,掀開(kāi)腦組織顯露出動(dòng)脈瘤的載瘤血管的遠近端,暴露瘤頸上動(dòng)脈瘤夾。 以前循環(huán)動(dòng)脈瘤為例,采用單側的額顳蝶骨頸入路,窗掀開(kāi)局部的腦組織,解剖蛛網(wǎng)膜下腔,釋放腦脊液;掀開(kāi)腦組織,顯露出動(dòng)脈瘤的載瘤血管遠近端,暴露瘤頸上動(dòng)脈瘤夾。
朱欣佚 副主任醫師 東南大學(xué)附屬中大醫院
頸動(dòng)脈體瘤是什么
頸動(dòng)脈體瘤是發(fā)生在頸動(dòng)脈三角的一種少見(jiàn)腫瘤,它又稱(chēng)為化學(xué)感受體瘤,這種腫瘤含有副神經(jīng)結,副神經(jīng)結發(fā)生于頸動(dòng)脈分叉部位的頸動(dòng)脈體上,任何年齡均可發(fā)病,多數生長(cháng)緩慢,表現出良性腫瘤的特征,也有5%-10%屬于惡性。頸動(dòng)脈體瘤有時(shí)也有神經(jīng)內分泌腫瘤的部分表現,可合并腎上腺素腫瘤等其他腫瘤。
陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
腹主動(dòng)脈瘤有遺傳傾向嗎
腹主動(dòng)脈瘤具有遺傳傾向嗎? 1動(dòng)脈硬化的病人有家族史是他這個(gè)發(fā)病一個(gè)高發(fā)因素; 2另外有一些危險因素,比如說(shuō)高血壓,高血糖,高血脂,體重肥胖; 3還有一些脾氣比較暴躁的,心理壓力比較大的人腹主動(dòng)脈瘤是高發(fā)的,所以它沒(méi)有特別確切的遺傳因素。
張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
胸主動(dòng)脈瘤介入治療是否可行?
腹主動(dòng)脈瘤采用插手手術(shù)治療,是一種比較安全比較先進(jìn),比較好的手術(shù)方法,因為腹主動(dòng)脈瘤的種類(lèi)一些,不同種類(lèi)的腫瘤,治療的方法有所不同,如果你的腹主動(dòng)脈瘤,醫院可以進(jìn)行采用微創(chuàng )插手手術(shù)治療,我建議你進(jìn)行這種方法,因為精神創(chuàng )傷小,副作用少,手術(shù)后徹底恢復非???。
謝江強 副主任醫師 瑞安市婦幼保健院
頸動(dòng)脈體瘤的病因暫無(wú)定論
頸動(dòng)脈體瘤是一種較為少見(jiàn)的化學(xué)感受器腫瘤,為副神經(jīng)節瘤的一種,發(fā)生于頸總動(dòng)脈分叉部位的頸動(dòng)脈體。任何年齡均可發(fā)病,多數生長(cháng)緩慢,表現出良性腫瘤的特征,5%~10%屬于惡性。頸動(dòng)脈體瘤有時(shí)也有神經(jīng)內分泌腫瘤的部分表現,可合并腎上腺腫瘤等其他腫瘤。 至于它的病因,現在醫學(xué)上沒(méi)有統一定論,一般認為與慢性缺氧有關(guān),在高原地區人群發(fā)病率較高。長(cháng)期慢性低氧刺激,使頸動(dòng)脈體代償性增生,最終形成頸動(dòng)脈體瘤。有家族史者多為雙側發(fā)病。
王鳳英 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
頸部囊性動(dòng)脈瘤癥狀有哪些
頸部囊性動(dòng)脈瘤早期可能無(wú)明顯癥狀,但隨病情發(fā)展可能出現頸部腫塊、疼痛、聲嘶或吞咽困難等癥狀,需及時(shí)就醫。頸部囊性動(dòng)脈瘤的...
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治療咳嗽可以選取什么穴位

治療咳嗽可選取天突穴、肺俞穴、列缺穴、尺澤穴等穴位進(jìn)行按摩或針灸刺激。

1、天突穴

位于胸骨上窩中央,主治咳嗽氣喘,按摩時(shí)用指腹輕柔按壓。

2、肺俞穴

位于第三胸椎棘突下旁開(kāi)1.5寸,可宣肺止咳,建議配合艾灸。

3、列缺穴

前臂橈側腕橫紋上1.5寸,主治外感咳嗽,可用拇指點(diǎn)按。

4、尺澤穴

肘橫紋中肱二頭肌腱橈側凹陷處,對肺熱咳嗽有效,可配合刮痧。

穴位刺激需由專(zhuān)業(yè)醫師操作,咳嗽持續超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱咯血等癥狀應及時(shí)就醫。

馬曉斌 主任醫師 山東省立醫院
副乳里面有小疙瘩是什么原因

副乳內出現小疙瘩可能與乳腺組織殘留、毛囊炎、皮脂腺囊腫、乳腺纖維腺瘤等因素有關(guān)。

1、乳腺組織殘留

副乳是胚胎期未退化的乳腺組織,可能殘留功能性腺體,受激素影響形成小結節,通常無(wú)須治療,定期觀(guān)察即可。

2、毛囊炎

副乳區域汗腺密集易滋生細菌,導致毛囊感染形成紅色丘疹,可局部消毒并保持清潔,避免抓撓。

3、皮脂腺囊腫

皮脂腺導管堵塞形成囊性腫物,觸診光滑可移動(dòng),繼發(fā)感染時(shí)需抗炎處理,必要時(shí)手術(shù)切除。

4、乳腺纖維腺瘤

激素異常刺激導致良性腫瘤,表現為無(wú)痛硬塊,需超聲鑒別,較大或增長(cháng)迅速者需手術(shù)干預。

建議選擇透氣衣物減少摩擦,避免擠壓副乳區域,若腫塊持續增大或伴疼痛應及時(shí)就診乳腺外科。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
手臂內側對應五臟六腑的哪里

手臂內側與五臟六腑的對應關(guān)系主要基于中醫經(jīng)絡(luò )理論,其中手三陰經(jīng)(手太陰肺經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、手少陰心經(jīng))循行于手臂內側,分別與肺、心包、心臟等臟腑相關(guān)聯(lián)。

1、肺經(jīng)對應

手太陰肺經(jīng)沿手臂內側前緣分布,與肺臟功能相關(guān),肺經(jīng)異??赡鼙憩F為咳嗽、氣喘等癥狀。

2、心包經(jīng)對應

手厥陰心包經(jīng)位于手臂內側中線(xiàn),與心包(心臟外膜)關(guān)聯(lián),心包經(jīng)失調可能出現心悸、胸悶等表現。

3、心經(jīng)對應

手少陰心經(jīng)循行于手臂內側后緣,直接對應心臟功能,心經(jīng)異??煞从碁槭?、心煩等癥狀。

4、其他關(guān)聯(lián)

中醫理論中,手臂內側特定穴位(如內關(guān)、神門(mén))還可間接反映肝、脾等臟腑狀態(tài),但需結合整體辨證。

需注意,中醫臟腑對應關(guān)系需通過(guò)專(zhuān)業(yè)醫師四診合參判斷,不可僅憑單一部位癥狀自行診斷。

王杰 主任醫師 山東省立醫院
六味地黃丸什么時(shí)候吃最好

六味地黃丸作為滋陰補腎的中成藥,建議在醫生指導下根據具體證型選擇合適時(shí)間服用,常見(jiàn)服用時(shí)機有飯前半小時(shí)、下午腎經(jīng)當令時(shí)段、夜間睡前等。

1. 飯前服用

空腹狀態(tài)有利于藥物成分吸收,建議餐前30分鐘服用,尤其適用于脾胃功能正常者,但胃腸敏感者需謹慎。

2. 下午服用

中醫認為申時(shí)(15-17點(diǎn))腎經(jīng)氣血旺盛,此時(shí)服藥可增強補腎效果,適合腎陰虛引起的午后潮熱患者。

3. 睡前服用

夜間屬陰,對于腎陰虛導致的夜尿頻繁、失眠多夢(mèng)者,睡前2小時(shí)服用有助于改善癥狀。

4. 隨餐服用

胃腸功能較弱者可選擇餐后1小時(shí)服用,減少藥物對胃腸道的刺激,但可能略微影響吸收效率。

服用期間應避免辛辣油膩食物,連續用藥超過(guò)2周需復查辨證,出現食欲減退或便溏應暫停用藥并咨詢(xún)中醫師。

王杰 主任醫師 山東省立醫院
安神補心丸的功效及作用禁忌

安神補心丸具有養心安神、改善睡眠的功效,主要用于心悸失眠、頭暈耳鳴等癥狀,禁忌包括孕婦慎用、過(guò)敏體質(zhì)者禁用等。

1、養心安神

安神補心丸中的丹參、五味子等成分可調節中樞神經(jīng)系統,緩解焦慮情緒。適用于思慮過(guò)度或精神壓力大導致的入睡困難,伴隨心慌、健忘等癥狀。

2、改善睡眠

該藥通過(guò)滋陰養血作用延長(cháng)深度睡眠時(shí)間,對多夢(mèng)易醒、早醒等睡眠障礙有效。長(cháng)期失眠患者需配合生活方式調整。

3、心悸調理

對于心律失常引起的胸悶心悸,可輔助穩定自主神經(jīng)功能。器質(zhì)性心臟病患者應優(yōu)先治療原發(fā)病。

4、頭暈緩解

藥物所含珍珠母等成分能平肝潛陽(yáng),改善血虛肝旺導致的頭暈目眩。高血壓患者使用時(shí)需監測血壓變化。

服藥期間忌食辛辣刺激食物,避免與咖啡因飲品同服。出現皮疹、惡心等不良反應應立即停藥就醫,慢性病患者用藥前需咨詢(xún)醫師。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
腸系膜淋巴結炎患者發(fā)燒怎么辦

腸系膜淋巴結炎患者發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、抗感染治療、補液支持等方式緩解。該癥狀通常由病毒感染、細菌感染、免疫反應、繼發(fā)炎癥等原因引起。

1、物理降溫:

使用溫水擦浴或退熱貼降低體溫,避免酒精擦拭刺激皮膚。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)需結合其他干預措施。

2、藥物退熱:

對乙酰氨基酚、布洛芬等解熱鎮痛藥可遵醫囑使用,兒童需根據體重調整劑量。發(fā)熱持續超過(guò)3天或出現驚厥需及時(shí)就醫。

3、抗感染治療:

細菌性感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟等抗生素。病毒感染以對癥治療為主,合并細菌感染時(shí)需血常規檢查確認。

4、補液支持:

發(fā)熱期間需補充口服補液鹽或適量淡鹽水,每日飲水量保持在1500毫升以上。出現嘔吐腹瀉時(shí)需靜脈補液糾正電解質(zhì)紊亂。

建議臥床休息期間保持清淡飲食,選擇米粥、面條等易消化食物,避免高脂高纖維飲食加重腹痛癥狀。體溫反復升高或腹痛加劇需復查腹部超聲。

徐建威 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
喝完中藥老是放屁是什么原因

喝完中藥后頻繁排氣可能與藥物成分刺激胃腸蠕動(dòng)、飲食結構改變、脾胃虛弱或藥物配伍反應有關(guān),可通過(guò)調整服藥時(shí)間、飲食管理及中醫調理緩解。

1. 藥物刺激

部分中藥含大黃、枳實(shí)等行氣導滯成分,會(huì )加速腸蠕動(dòng)。建議飯后半小時(shí)溫服藥物,減少空腹刺激,必要時(shí)醫生可調整方劑中加入炙甘草調和藥性。

2. 飲食影響

服藥期間忌食豆類(lèi)、薯類(lèi)等產(chǎn)氣食物,避免與牛奶同服。家長(cháng)需記錄孩子飲食清單,發(fā)現誘發(fā)食物后及時(shí)排除。

3. 脾胃失調

脾虛濕盛者消化功能減弱,可能出現腸鳴腹脹??勺襻t囑使用香砂六君丸、參苓白術(shù)散等健脾藥物,配合艾灸足三里調理。

4. 方劑反應

某些藥材配伍可能產(chǎn)生協(xié)同促排氣作用,如檳榔配木香。需由中醫師評估是否屬于正常藥效反應,必要時(shí)調整配伍比例。

服藥期間建議保持腹部保暖,每日順時(shí)針按摩臍周,若伴隨腹痛或排氣異味異常需及時(shí)復診調整用藥方案。

陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
艾滋病早期癥狀的皮疹是什么樣的

艾滋病早期癥狀的皮疹通常表現為紅色斑丘疹或蕁麻疹樣皮損,可能由急性HIV感染期免疫反應、藥物過(guò)敏、合并其他病毒感染、免疫系統異常激活等原因引起。

1. 急性HIV感染:

皮疹多出現在感染后2-4周,伴隨發(fā)熱、咽痛等流感樣癥狀,與病毒血癥期免疫應答有關(guān),可遵醫囑使用阿巴卡韋、多替拉韋、拉米夫定等抗病毒藥物。

2. 藥物過(guò)敏反應:

抗HIV藥物如奈韋拉平可能導致斑丘疹,常伴瘙癢,需及時(shí)就醫調整用藥方案,備選藥物包括利匹韋林、達蘆那韋等。

3. 合并病毒感染:

皰疹病毒或EB病毒感染可引發(fā)水皰樣皮疹,伴隨淋巴結腫大,需檢測CD4細胞計數,必要時(shí)使用阿昔洛韋、更昔洛韋等抗病毒治療。

4. 免疫異常激活:

免疫重建炎癥綜合征可能出現泛發(fā)性紅斑,伴隨發(fā)熱和乏力,需在醫生指導下使用潑尼松等免疫調節劑。

出現不明原因皮疹且存在高危行為史時(shí),建議72小時(shí)內進(jìn)行HIV阻斷治療,日常避免抓撓皮損,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
16天的新生兒吐奶是怎么回事

16天新生兒吐奶可能由喂養姿勢不當、胃容量小、胃食管反流、牛奶蛋白過(guò)敏等原因引起,可通過(guò)調整喂養方式、拍嗝處理、體位管理、更換配方奶等方式緩解。

1、喂養姿勢不當

哺乳時(shí)嬰兒頭部低于胃部水平易導致嗆奶,建議家長(cháng)采用45度半臥位喂養,喂奶后保持豎抱20分鐘,避免立即平躺。

2、胃容量小

新生兒胃呈水平位且容量?jì)H5-7毫升,過(guò)度喂養易引發(fā)吐奶,家長(cháng)需按需哺乳,單次喂奶量不超過(guò)90毫升,間隔2-3小時(shí)。

3、胃食管反流

可能與賁門(mén)括約肌發(fā)育不全有關(guān),通常表現為進(jìn)食后噴射性嘔吐,可遵醫囑使用鋁碳酸鎂混懸液、西甲硅油乳劑或胰酶腸溶膠囊改善消化功能。

4、牛奶蛋白過(guò)敏

配方奶喂養者可能出現嘔吐伴濕疹,需改用深度水解蛋白奶粉,嚴重過(guò)敏時(shí)需在醫生指導下使用氯雷他定糖漿或蒙脫石散等藥物。

觀(guān)察是否伴隨哭鬧不安、體重不增等癥狀,若吐奶呈黃綠色或帶有血絲,應立即就醫排除腸梗阻等急癥。

許瑞英 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
嘴角白色顆粒是艾滋病刺痛

嘴角白色顆粒伴隨刺痛可能與口角炎、皰疹性齦口炎、鵝口瘡或艾滋病相關(guān)口腔病變有關(guān),需結合其他癥狀綜合判斷。

1、口角炎:

維生素B缺乏或真菌感染可能導致口角白色脫屑,局部可涂抹酮康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物,配合補充復合維生素B改善癥狀。

2、皰疹性齦口炎:

單純皰疹病毒感染引發(fā)口腔黏膜簇集水皰,破潰后形成白色偽膜,伴有明顯刺痛感,可遵醫囑使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏等抗病毒藥物。

3、鵝口瘡:

白色念珠菌感染表現為口腔黏膜白色斑塊,制霉菌素混懸液、克霉唑含片等抗真菌藥物有效,免疫功能低下者需排查基礎疾病。

4、HIV相關(guān)病變:

艾滋病患者可能出現口腔毛狀白斑等特征性病變,需通過(guò)HIV抗體檢測確診,確診后需進(jìn)行規范的抗病毒治療。

建議避免自行挑破顆粒,保持口腔清潔,出現持續不愈或伴隨發(fā)熱、淋巴結腫大等癥狀時(shí)及時(shí)就診感染科或皮膚科。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院

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