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植入頸動(dòng)脈支架后的注意事項有哪些

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如何預防主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的發(fā)生
預防主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤發(fā)生的方法如下: 1、首先要把血壓控制好,要規律的口服降壓藥物,并且要堅持服用,還要經(jīng)常的監測血壓,把血壓控制在理想的水平。對于一些高危的人群,像有一些患有馬凡氏綜合癥,他本身是因為主動(dòng)脈壁的薄弱引起的,這些病人更應該把血壓控制好。 2、要定期的到醫院檢查觀(guān)察主動(dòng)脈壁的情況,避免出現主動(dòng)脈夾層。
劉奇英 主任醫師 臨汾市人民醫院
心臟超聲檢查的肺動(dòng)脈壓力多少算高
超聲肺動(dòng)脈壓力和臨床肺動(dòng)脈壓力標準是不同的。超聲是通過(guò)彩色多普勒來(lái)測量的,而臨床的脈動(dòng)壓力標準通過(guò)U型導管來(lái)測量的,通過(guò)兩者比較,通過(guò)文獻大量比較,發(fā)現超聲測量的速度比精標準的速度高一點(diǎn),所以不要以臨床的標準來(lái)和超聲檢查的標準比較。
王衛 副主任醫師 中日友好醫院
有什么檢查可以提前發(fā)現頸動(dòng)脈狹窄
頸動(dòng)脈狹窄這個(gè)病本身危害也很大,所以一定要早期的發(fā)現它。如果想早期的發(fā)現它,最簡(jiǎn)單的治療檢查的手段就是血管超聲,也就是頸動(dòng)脈和腦血管的動(dòng)脈超聲。 因為這種超聲它對于頸動(dòng)脈重度狹窄的患者血流狹窄的信號的變化敏感性質(zhì)非常高的,而且本身超聲經(jīng)濟成本很低,而且又沒(méi)有任何創(chuàng )傷。
鄭志峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
腹主動(dòng)脈瘤復發(fā)了怎么辦
腹主動(dòng)脈瘤復發(fā)后,我們要積極做檢查,以便了解新長(cháng)瘤樣擴張的大小。如果擴張比較大,就需要積極地處理,同時(shí)積極控制危險因素,特別是對高血壓、高血脂、高血糖的控制。當遠端新的瘤樣擴張,導致支架不穩時(shí),還需添加新支架或其他方法,來(lái)隔絕以腹主動(dòng)脈瘤或新發(fā)的瘤樣擴張。
張萌萌 副主任醫師 山東省立醫院
腦動(dòng)脈瘤破裂出血可導致哪些情況發(fā)生
腦動(dòng)脈瘤破裂以后出血,癥狀情況可以分為幾種。第一出血量少,輕微的頭痛,如果出血量多癥狀就重。頭痛以后就會(huì )精神差,若再多,可能肢體受影響。再多言語(yǔ)受影響,癥狀再?lài)乐鼐蜁?huì )昏迷。如果腦出血動(dòng)脈出血量更多已經(jīng)進(jìn)入腦內就是腦內血腫,這時(shí)候會(huì )導致病人昏迷。如果病人持續出血沒(méi)止住會(huì )導致急性死亡,就是病人還沒(méi)到醫院就已經(jīng)死亡。所以情況由輕到重是看動(dòng)脈瘤出血量和出血部位,出血量大小。出血量少癥狀就比較輕,出血量多癥狀就不好估計了。輕的就是肢體功能障礙昏迷,最重就是影響病人的生命導致死亡。所以動(dòng)脈瘤的癥狀有輕有重,但不管輕重,危害很大。沒(méi)有辦法控制出血量,所以有動(dòng)脈瘤一定要盡早治療,盡早治療能預防動(dòng)脈瘤破裂,挽救生命。
倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
什么是冠狀動(dòng)脈造影
選擇性的冠狀動(dòng)脈造影是指選擇性的向左半的動(dòng)脈或者是右冠狀動(dòng)脈,開(kāi)口插入導管、注射造影劑。通過(guò)x線(xiàn)拍攝照片,再做冠狀動(dòng)脈和右冠狀動(dòng)脈以及分支流過(guò)的影像,從而顯示冠狀動(dòng)脈的走形和病變的一種心血管的造影方式,從而為冠心病診斷提供可靠的解剖或者功能方面的信息。在x線(xiàn)下看不清楚加入造影劑,以便于觀(guān)察。所以冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標準。
王燕 主任醫師 鄭州大學(xué)第五附屬醫院
冠狀動(dòng)脈造影怎么做
冠狀動(dòng)脈造影是一種有創(chuàng )性的診斷冠心病的方法,是目前診斷冠心病的金標準。它是將造影劑打入冠脈,觀(guān)察血管病變的一種方法。 冠狀動(dòng)脈造影要從外周的動(dòng)脈,如橈動(dòng)脈、肱動(dòng)脈或者股動(dòng)脈進(jìn)行穿刺,穿刺之后置入動(dòng)脈鞘,通過(guò)動(dòng)脈鞘放入造影導管,沿著(zhù)動(dòng)脈的方向進(jìn)入到主動(dòng)脈根部,調整造影導管的開(kāi)口,到左右冠狀動(dòng)脈開(kāi)口,然后在體外通過(guò)造影導管注入造影劑。在DSA下可以顯示出冠狀動(dòng)脈的影像,從而能夠發(fā)現是否存在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所引起的冠狀動(dòng)脈狹窄或者閉塞的情況,可以診斷冠心病以及了解血管病變的具體情況,以便做出下一步的治療方案,決定是否采取藥物治療、介入治療或者外科搭橋手術(shù)治療。
邵自強 主任醫師 中日友好醫院
腎動(dòng)脈狹窄支架使用壽命
腎動(dòng)脈狹窄支架使用壽命大概在5年到10年左右,通常血管支架有一定的使用壽命,具體使用的時(shí)間要根據實(shí)際情況來(lái)定。 腎動(dòng)脈狹窄應該盡快到正規的醫院,通過(guò)做支架的方式進(jìn)行治療,并遵醫囑服用抗血小板藥物,才能保證腎臟正常的血液循環(huán)。在腎動(dòng)脈狹窄支架手術(shù)后,如果不注意飲食調理,未遵醫囑規律服藥,則支架的使用壽命就可能較短,可能在5年左右。但是如果腎動(dòng)脈狹窄支架手術(shù)后,患者非常注意飲食調理,以及遵醫囑規律服藥,則支架的使用壽命就會(huì )有所延長(cháng),可能達到10年,甚至更長(cháng)時(shí)間。 建議腎動(dòng)脈狹窄的患者,在進(jìn)行支架手術(shù)后,一定要注意遵醫囑長(cháng)期按時(shí)服用抗血小板藥物,清淡飲食,保證良好的生活習慣,這樣有利于延長(cháng)支架的使用壽命。
于淑霞 副主任醫師 山東省立醫院
腦動(dòng)脈狹窄是如何發(fā)生的
腦血管狹窄是如何發(fā)生的?腦血管隨著(zhù)年齡、血管的老化,一些脂肪、脂質(zhì)在血管壁上沉積形成斑塊,并且血管受傷、有炎癥或在血流沖擊血流迂曲的部位,血流沖擊造成內膜的損傷更能加速各種脂質(zhì)、斑塊的沉積。當斑塊越來(lái)越多時(shí),內腔越來(lái)越狹窄,這是腦血管狹窄形成機制和過(guò)程,這種情況要進(jìn)行飲食生活規律生活習慣的預防,如果重度狹窄就要進(jìn)行口服藥物,再重的狹窄就要進(jìn)行支架或手術(shù)治療。
張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
什么是胸主動(dòng)脈瘤
胸主動(dòng)脈瘤一般指主動(dòng)脈竇部、胸主動(dòng)脈主動(dòng)脈弓跟降主動(dòng)脈,胸主動(dòng)脈因為種種原因,引起的血管內膜有損傷,在血壓的沖擊下會(huì )逐漸擴張,擴張以后到一定程度,比如說(shuō)達到正常的1.5倍左右叫升主動(dòng)脈瘤,升主動(dòng)脈瘤在病因上來(lái)講,分先天性還有后天性的。比如說(shuō)后天性最常見(jiàn)的是動(dòng)脈粥樣硬化,還有胸主動(dòng)脈瘤分為真性動(dòng)脈瘤、假性動(dòng)脈瘤還有夾層動(dòng)脈瘤。真性動(dòng)脈瘤就是血管壁擴張,引起的動(dòng)脈瘤;假性動(dòng)脈瘤是因為血管壁已經(jīng)破裂了,破裂以后形成動(dòng)脈瘤,周?chē)M織給它包裹;還有一種動(dòng)脈瘤,叫夾層動(dòng)脈瘤,也是胸主動(dòng)脈瘤的一種。
張書(shū)信 主任醫師 北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院
新生兒肺動(dòng)脈高壓輕度怎么判斷
新生兒輕度肺動(dòng)脈高壓需通過(guò)臨床表現結合心臟超聲、血氣分析等檢查綜合判斷。主要判斷依據包括呼吸急促、血氧飽和度偏低、心臟雜音等,確診需依賴(lài)肺動(dòng)脈壓力測量。呼吸頻率增快是常見(jiàn)早期表現,安靜狀態(tài)下呼吸超過(guò)60次/分鐘需警惕。聽(tīng)...
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什么是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是指冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化病變導致血管狹窄或阻塞,引起心肌缺血缺氧或壞死的心臟病。主要有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、血栓形成、炎癥反應、內皮功能障礙等原因。1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是脂質(zhì)...
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肝癌術(shù)后護理應該注意什么

肝癌術(shù)后護理需重點(diǎn)關(guān)注傷口管理、營(yíng)養支持、并發(fā)癥監測及心理調節,可通過(guò)定期換藥、高蛋白飲食、肝功能復查和情緒疏導等方式促進(jìn)恢復。

1、傷口管理

保持手術(shù)切口清潔干燥,遵醫囑定期換藥,觀(guān)察有無(wú)紅腫滲液等感染跡象,避免劇烈活動(dòng)導致傷口裂開(kāi)。

2、營(yíng)養支持

術(shù)后早期以流質(zhì)飲食為主,逐步過(guò)渡到高蛋白、低脂肪食物,如魚(yú)肉、蛋清、豆腐等,必要時(shí)補充腸內營(yíng)養劑。

3、并發(fā)癥監測

每日記錄體溫、尿量及腹部體征,警惕腹腔出血、肝功能衰竭等并發(fā)癥,出現黃疸或腹痛加重需立即就醫。

4、心理調節

術(shù)后易出現焦慮抑郁情緒,可通過(guò)家屬陪伴、病友交流緩解壓力,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理干預。

術(shù)后3個(gè)月內避免提重物及劇烈運動(dòng),定期復查甲胎蛋白和腹部超聲,戒煙戒酒并保持規律作息。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
腎結石7mm怎么做掉

腎結石7毫米可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。結石處理方式主要與結石位置、成分、患者癥狀等因素有關(guān)。

1、藥物排石:

適用于表面光滑且位于輸尿管下段的結石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,通過(guò)松弛輸尿管平滑肌和堿化尿液促進(jìn)排出。

2、體外沖擊波碎石:

針對腎盂或上段輸尿管結石,利用高能沖擊波將結石粉碎成小于4毫米的顆粒,可能與結石硬度、肥胖程度等因素有關(guān),術(shù)后可能出現血尿、腎絞痛等癥狀。

3、輸尿管鏡碎石:

適用于中下段輸尿管結石,通過(guò)尿道置入硬鏡或軟鏡配合激光粉碎結石,可能與輸尿管狹窄、結石嵌頓等因素有關(guān),通常伴隨尿頻、鏡下血尿等癥狀。

4、經(jīng)皮腎鏡碎石:

用于復雜性腎結石或鹿角形結石,建立經(jīng)皮腎通道后采用超聲/氣壓彈道聯(lián)合碎石,可能與腎盂解剖異常、感染性結石等因素有關(guān),術(shù)后需監測出血和感染風(fēng)險。

每日飲水2000毫升以上有助于預防結石復發(fā),限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石情況。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
感冒可以喝羅漢果泡的水嗎

感冒期間可以適量飲用羅漢果泡的水。羅漢果具有潤肺止咳、清熱生津的作用,有助于緩解感冒引起的咽喉不適,但需注意避免過(guò)量飲用。

1、潤肺止咳

羅漢果中的羅漢果苷具有鎮咳作用,可緩解感冒引發(fā)的干咳或咽喉刺激癥狀。建議選擇無(wú)添加的干果切片沖泡,水溫不宜過(guò)高。

2、緩解咽痛

羅漢果多糖成分能形成保護膜覆蓋咽喉黏膜,減輕炎癥導致的疼痛感??膳c金銀花或胖大海配伍增強效果。

3、補充水分

感冒時(shí)身體易脫水,飲用溫熱的羅漢果水能維持體液平衡,促進(jìn)代謝廢物排出。每日飲用不超過(guò)800毫升為宜。

4、調節免疫

羅漢果含有的抗氧化物質(zhì)有助于增強機體抵抗力,但不可替代藥物治療。合并細菌感染時(shí)仍需配合抗生素使用。

飲用時(shí)觀(guān)察是否出現腹瀉等不適,糖尿病患者需控制攝入量。若感冒癥狀持續加重或出現高熱,應及時(shí)就醫。

陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
甲狀腺惡性腫瘤是什么原因造成的
甲狀腺惡性腫瘤的發(fā)生與遺傳、環(huán)境因素、生理因素、外傷和病理等多方面因素有關(guān)。治療包括手術(shù)、放射治療和藥物治療等多種方法。遺傳因素中,家族中有甲狀腺癌病史的人患病風(fēng)險較高;環(huán)境因素如長(cháng)期暴露于放射性物質(zhì)或高碘飲食可能增加風(fēng)險;生理因素中,女性、年齡較大或激素水平異常的人群更易患??;外傷如頸部受到嚴重撞擊可能導致甲狀腺組織異常增生;病理因素中,甲狀腺結節、甲狀腺炎等疾病可能發(fā)展為惡性腫瘤。治療方面,手術(shù)切除是主要方法,根據病情可選擇全甲狀腺切除或部分切除;放射治療包括放射性碘治療和外部放射治療,適用于術(shù)后殘留或轉移病灶;藥物治療如靶向藥物和激素替代治療,可控制病情發(fā)展。飲食上,建議低碘飲食,避免海帶、紫菜等高碘食物;運動(dòng)上,適度有氧運動(dòng)如散步、游泳有助于增強免疫力。定期體檢和早期發(fā)現是預防甲狀腺惡性腫瘤的關(guān)鍵,發(fā)現異常應及時(shí)就醫。
林麗麗 副主任醫師 桂林南溪山醫院
左腎4mm結石嚴重嗎

左腎4毫米結石通常不嚴重,多數可通過(guò)多飲水自行排出。腎結石的嚴重程度主要與結石大小、位置、是否引發(fā)感染或梗阻有關(guān)。

1、結石大小

4毫米屬于微小結石,約90%概率可經(jīng)輸尿管自然排出,無(wú)須特殊治療,建議每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)排泄。

2、伴隨癥狀

若出現劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱,可能提示結石移動(dòng)引發(fā)腎絞痛或尿路感染,需就醫使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛或山莨菪堿等藥物緩解癥狀。

日常避免高草酸飲食,減少菠菜、堅果攝入,適度跳躍運動(dòng)有助于結石排出,定期復查超聲監測結石位置變化。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
皮膚鈣質(zhì)沉著(zhù)癥的病因是什么

皮膚鈣質(zhì)沉著(zhù)癥可能由局部組織損傷、代謝異常、慢性腎病、遺傳性疾病等原因引起。

1、局部組織損傷

創(chuàng )傷或炎癥導致組織壞死,鈣鹽沉積于受損皮膚??赏ㄟ^(guò)清創(chuàng )處理并控制原發(fā)炎癥。

2、代謝異常

維生素D過(guò)量或鈣磷代謝紊亂促使鈣鹽沉積。需調整飲食并監測血鈣水平。

3、慢性腎病

腎功能不全導致磷酸鹽排泄障礙,引發(fā)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。表現為皮膚結節伴瘙癢,需進(jìn)行降磷治療。

4、遺傳性疾病

假性甲狀旁腺功能減退等遺傳病造成鈣調節異常。伴隨矮小和圓臉特征,需長(cháng)期補充鈣劑。

建議限制高鈣飲食,定期監測血鈣磷水平,皮膚結節增大時(shí)需就醫評估。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
感冒不發(fā)燒一直出虛汗是怎么回事

感冒不發(fā)燒一直出虛汗可能由環(huán)境因素、體質(zhì)虛弱、自主神經(jīng)功能紊亂、結核病等原因引起,可通過(guò)調整環(huán)境、補充營(yíng)養、藥物調節等方式改善。

1、環(huán)境因素:

高溫高濕環(huán)境或衣物過(guò)厚導致散熱異常,表現為無(wú)發(fā)熱的虛汗。建議保持室溫適宜,穿透氣棉質(zhì)衣物。

2、體質(zhì)虛弱:

營(yíng)養不良或久病后氣虛衛陽(yáng)不固,易出現自汗。需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量服用玉屏風(fēng)顆粒等中成藥。

3、自主神經(jīng)紊亂:

感冒可能誘發(fā)交感神經(jīng)異常興奮,表現為多汗伴心悸??勺襻t囑使用谷維素片調節植物神經(jīng)功能。

4、結核感染:

可能與結核桿菌感染有關(guān),典型表現為夜間盜汗伴消瘦。需進(jìn)行結核菌素試驗,確診后使用異煙肼片規范治療。

持續虛汗超過(guò)一周或伴隨體重下降需及時(shí)就醫,日常注意補充淡鹽水及維生素B族,避免辛辣刺激食物。

陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
女性膀胱腫瘤是怎么檢查出來(lái)的

女性膀胱腫瘤主要通過(guò)膀胱鏡檢查、影像學(xué)檢查、尿液細胞學(xué)檢查和病理活檢等方式確診,具體方法需結合臨床表現和醫生評估。

1、膀胱鏡檢查

膀胱鏡可直接觀(guān)察膀胱內壁病變,是診斷金標準,檢查時(shí)可能發(fā)現腫瘤形態(tài)異常并取組織活檢。

2、影像學(xué)檢查

超聲或CT尿路造影能顯示腫瘤位置大小,超聲適合初篩,CT可評估腫瘤浸潤深度及轉移情況。

3、尿液細胞學(xué)

通過(guò)顯微鏡檢查尿液中脫落細胞,對高級別腫瘤敏感度高,但低級別腫瘤可能出現假陰性結果。

4、病理活檢

通過(guò)膀胱鏡取得腫瘤組織進(jìn)行病理分析,可明確腫瘤性質(zhì)、分級分期,為治療提供確切依據。

出現無(wú)痛性血尿等癥狀應及時(shí)就診,檢查前需遵醫囑禁食禁水,避免劇烈運動(dòng)影響結果準確性。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
感冒咳嗽的時(shí)期可以喝牛奶嗎

感冒咳嗽期間多數情況下可以喝牛奶,但需注意個(gè)體差異。影響因素主要有咳嗽類(lèi)型、消化功能、過(guò)敏史、痰液黏稠度。

1. 咳嗽類(lèi)型:

干咳無(wú)痰時(shí)可適量飲用溫牛奶緩解咽喉刺激;伴有黏稠痰液時(shí)可能加重分泌物生成。

2. 消化功能:

感冒期間胃腸蠕動(dòng)減慢,乳糖不耐受者可能出現腹脹腹瀉,建議選擇低乳糖牛奶或少量分次飲用。

3. 過(guò)敏史:

對牛奶蛋白過(guò)敏者絕對禁止飲用,可能誘發(fā)過(guò)敏性咳嗽或加重呼吸道黏膜水腫。

4. 痰液黏稠度:

中醫認為牛奶生痰,痰多黏稠者飲用可能加重咳嗽,可改用杏仁露等替代飲品。

咳嗽期間建議飲用40℃左右的溫牛奶,避免冰鎮刺激呼吸道,同時(shí)觀(guān)察飲用后咳嗽是否加重,合并發(fā)熱時(shí)應優(yōu)先保證水分攝入。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
左側輸尿管結石怎么治療好

左側輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。左側輸尿管結石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、解剖結構異常等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結石排出。適用于直徑小于5毫米的結石,可配合適度跳躍運動(dòng)。

2、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結石。

3、體外沖擊波碎石

通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結石粉碎,適用于直徑10-20毫米的結石。治療前需評估結石位置、腎功能等情況,可能需要重復進(jìn)行。

4、輸尿管鏡取石

經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接取出或激光粉碎結石,適用于大于20毫米的結石或合并感染、梗阻的情況。術(shù)后需留置雙J管2-4周。

結石患者應限制高草酸食物攝入,保持適度運動(dòng),定期復查泌尿系超聲監測結石情況。出現劇烈腰痛、血尿、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

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