醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎結石疼痛并非僅在運動(dòng)時(shí)出現，典型表現為突發(fā)性腰部絞痛，可能由結石移動(dòng)、尿路梗阻、感染、代謝異常等因素引起。

  1、結石移動(dòng)

  運動(dòng)可能促使結石位移刺激輸尿管，引發(fā)劇烈絞痛，靜止時(shí)若結石未移動(dòng)可能無(wú)癥狀?？勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解痙攣。

  2、尿路梗阻

  結石嵌頓導致尿液淤積時(shí)，即使靜止也會(huì )出現持續性脹痛，可能伴隨排尿困難。需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。

  3、繼發(fā)感染

  合并尿路感染時(shí)會(huì )出現發(fā)熱伴腰部鈍痛，與運動(dòng)無(wú)關(guān)。需用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗感染治療。

  4、代謝因素

  高尿酸血癥或高鈣尿癥等代謝異?？赡茉斐伸o止期隱痛，需長(cháng)期服用枸櫞酸氫鉀鈉、別嘌醇、氫氯噻嗪等調節代謝。

  建議每日飲水2000毫升以上，限制草酸含量高的食物，定期復查泌尿系超聲監測結石變化。