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睪丸牽涉性腹痛可能由精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉、腹股溝疝等原因引起,需根據具體病因采取抗感染治療、手術(shù)復位或鎮痛處理。
1. 精索靜脈曲張長(cháng)時(shí)間站立或劇烈運動(dòng)可能導致精索靜脈回流受阻,表現為陰囊墜脹伴下腹牽扯痛。建議避免久站,使用陰囊托帶,疼痛明顯時(shí)可遵醫囑服用布洛芬緩釋膠囊、邁之靈片或地奧司明片。
2. 附睪炎細菌逆行感染常引發(fā)附睪腫脹疼痛,放射至下腹部,可能與尿路感染有關(guān)。需進(jìn)行抗生素治療,可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或阿奇霉素腸溶膠囊,配合陰囊冷敷緩解癥狀。
3. 睪丸扭轉睪丸鞘膜異常旋轉導致血供中斷,突發(fā)劇痛并向腹部放射,屬于泌尿外科急癥。確診后6小時(shí)內需手術(shù)復位固定,延遲處理可能造成睪丸壞死,術(shù)后可配合血府逐瘀膠囊促進(jìn)恢復。
4. 腹股溝疝腸管通過(guò)腹壁缺損進(jìn)入陰囊,嵌頓時(shí)出現絞痛伴惡心嘔吐。需手法復位或疝修補術(shù)治療,必要時(shí)使用消旋山莨菪堿片解痙,術(shù)后可服用乳果糖口服溶液預防便秘。
出現持續疼痛或伴發(fā)熱嘔吐時(shí)須立即就醫,日常避免提重物及劇烈運動(dòng),穿著(zhù)寬松內褲減少局部壓迫。
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