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胃潰瘍急性穿孔可通過(guò)禁食胃腸減壓、抗生素治療、穿孔修補術(shù)、胃大部切除術(shù)等方式治療。胃潰瘍急性穿孔通常由潰瘍深度進(jìn)展、胃酸分泌過(guò)多、幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥等原因引起。
1、禁食胃腸減壓立即禁食并通過(guò)鼻胃管進(jìn)行胃腸減壓，減少胃內容物外漏至腹腔，緩解腹膜刺激癥狀，同時(shí)靜脈補充營(yíng)養維持水電解質(zhì)平衡。
2、抗生素治療使用廣譜抗生素如頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等控制腹腔感染，需覆蓋需氧菌和厭氧菌，治療周期根據感染程度調整。
3、穿孔修補術(shù)通過(guò)腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)縫合穿孔部位，適用于穿孔時(shí)間短、腹腔污染輕的患者，術(shù)后需繼續抗幽門(mén)螺桿菌治療。
4、胃大部切除術(shù)對于長(cháng)期潰瘍病史、穿孔較大或合并出血的患者，可能需切除部分胃組織，術(shù)后要注意少食多餐，避免刺激性食物。
術(shù)后應避免吸煙飲酒，規律服用抑酸藥物，定期復查胃鏡，飲食選擇易消化的粥類(lèi)、蒸蛋等低纖維食物，逐步過(guò)渡到正常飲食。
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