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胃癌轉移可通過(guò)姑息治療、靶向治療、化療、免疫治療等方式控制病情進(jìn)展。轉移通常由腫瘤侵襲性強、診斷延誤、治療不規范、個(gè)體差異等因素引起。
1、姑息治療：通過(guò)止痛、營(yíng)養支持等手段改善生活質(zhì)量?？赡芘c腫瘤壓迫神經(jīng)、消耗性體質(zhì)有關(guān)，表現為頑固性疼痛、惡病質(zhì)?？勺襻t囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、醋酸甲地孕酮分散片、腸內營(yíng)養粉劑。
2、靶向治療：針對特定基因突變使用抑制劑?？赡芘cHER2擴增、VEGFR過(guò)表達有關(guān)，表現為病灶快速進(jìn)展?？蛇x用曲妥珠單抗、阿帕替尼、雷莫蘆單抗等藥物。
3、化療：通過(guò)細胞毒性藥物抑制腫瘤生長(cháng)?？赡芘c腫瘤高增殖活性有關(guān)，常見(jiàn)多發(fā)轉移灶。方案含奧沙利鉑、替吉奧、紫杉醇等藥物組合。
4、免疫治療：激活T細胞殺傷腫瘤細胞。多與PD-L1高表達、微衛星不穩定相關(guān)，可見(jiàn)異時(shí)性轉移。常用帕博利珠單抗、納武利尤單抗等檢查點(diǎn)抑制劑。
建議在腫瘤專(zhuān)科醫生指導下制定個(gè)體化方案，配合腸內營(yíng)養支持及心理疏導，定期評估治療效果與不良反應。
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