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腎結核對側腎積水怎么治呢

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問(wèn)題描述:腎結核對側腎積水怎么治呢

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腎積水患者還有救嗎
腎積水是常見(jiàn)的疾病,只要患者配合醫生進(jìn)行治療,是完全有救的?;颊卟粦撚羞@樣消極、悲觀(guān)的態(tài)度。一般在去除梗阻的病因后,患者腎臟功能即可恢復正常?;颊邞撊フ庒t院進(jìn)行治療。一般對于腎積水的治療,主要是根據患者梗阻的病因,或者觀(guān)察患者梗阻是否嚴重、有無(wú)其它的并發(fā)癥、有無(wú)腎功能損害等情況進(jìn)行相應的治療。一般在臨床上可以采用藥物治療,也可采用手術(shù)治療,患者一般愈后也較為良好。但如果患者有尿毒癥或其它的并發(fā)癥時(shí),患者需要長(cháng)期進(jìn)行透析治療。所以患者應該有一個(gè)積極的態(tài)度,保持良好的心態(tài),去進(jìn)行治療。
邵英 主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腎積水跟腎結石有關(guān)系嗎
腎積水跟腎結石有一定的關(guān)系,患有腎結石的患者,會(huì )導致尿路堵塞,如果腎臟內的尿液無(wú)法順利的排出,便容易引發(fā)腎積水。因此,患有腎結石的患者,需要及時(shí)到醫院查明結石的大小和數量,通過(guò)藥物治療或者手術(shù)治療的方式,來(lái)使體內的結石盡快排除,從而有效的預防腎積水的發(fā)作。除此之外,患者還需要改變不正確的飲食習慣,避免腎結石復發(fā)。
鄭志峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
b超能檢查出腎積水嗎
單憑B超的檢查,是不能確定是不是腎積水的,也要做其它的相關(guān)檢查的。例如;利尿性腎圖、腎盂流動(dòng)壓力測定、尿路造影、CT等。根據檢查結果,結合臨床癥狀一般就可以確診的。也需要針對腎積水的原因治療,一般是藥物治療或手術(shù)療法,腎積水的患者注意休息,不要吃很多太咸的東西。
劉磊 副主任醫師 河南中醫學(xué)院一附院
腎積水能自己排出嗎
腎積水若病因解除,這時(shí)可以自己排出。腎積水產(chǎn)生的原因是由于患者腎臟產(chǎn)生的尿液,不能排至膀胱,反流至腎臟,故而出現腎積水的表現。如腎積水是由于泌尿系結石所引起的,通過(guò)給予體外震波碎石,中藥排石,手術(shù)取石等治療方法,結石排出,則腎積水的癥狀自然緩解。如果腎積水是由于前列腺肥大所引起的,這時(shí)的治療是給予前列腺手術(shù)。
張萌萌 副主任醫師 山東省立醫院
腎積水吃消炎藥管用嗎
患有腎積水疾病,吃消炎藥物對于疾病的治療并不會(huì )起到效果。 消炎藥物主要針對的是炎癥類(lèi)病變,而腎積水并不是炎癥病變,而是屬于積液類(lèi)病變,此時(shí)就需要在醫生的指導下使用利尿劑藥物進(jìn)行治療。當腎積水引發(fā)腎部有發(fā)炎的癥狀,存在腎小球腎炎時(shí),才能夠使用消炎藥物進(jìn)行治療,用藥的時(shí)候謹遵醫囑,把握合適的劑量。同時(shí)要注重腎部疾病的嚴重情況,輕度的病癥使用藥物治療,而比較嚴重的病癥則需要進(jìn)行穿刺引流的方法,使積水的癥狀得到緩解。腎積水的患者還需要在平時(shí)進(jìn)行飲食結構的調節,避免吃辛辣刺激性的食物,同時(shí)要注意適當的休息。
李婷婷 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
腰酸痛這是腎積水嗎
這個(gè)是不一定的,很多因素會(huì )導致腰酸痛的,一般不會(huì )是腎積水引起的,腎積水也可能表現為腰酸痛,為了確診病情不能單憑癥狀,也需要做相關(guān)檢查的。發(fā)熱、膿尿,這是尿路感染的表現,發(fā)熱是炎癥的反應,尿痛也是泌尿系感染的表現。一般要對癥治療和用抗生素治療,要根據檢查結果用藥。
李勛 副主任醫師 河南省中醫院
尿結石引起腎積水怎么辦
泌尿系統結石的部位在輸尿管和腎盂連接的位置,就會(huì )堵住尿液的出路,導致尿液駐留在腎臟里面,引起腎積水。尿液聚集會(huì )引起腎臟的感染、化膿,甚至壞死,引起膿毒血癥的發(fā)生,這個(gè)時(shí)候解除梗阻是根本。如果尿道有狹窄,結石比較大,需要放置一段時(shí)間導管解除狹窄才能取石。有嚴重感染的需要先控制感染,無(wú)尿或者少尿、肌酐升高伴有心衰的,需要臨時(shí)性深靜脈置管予以血液透析治療,等到病情穩定以后,再行外科手術(shù)治療。所以在日常的生活中需要定期復查尿常規、腎功能和腎臟超聲,早期診斷,早期治療。
夏長(cháng)軍 主任醫師 河南中醫學(xué)院一附院
小兒腎積水的危害大嗎

小兒腎積水的危害程度與積水原因、持續時(shí)間及腎功能損傷有關(guān),多數早期輕度積水危害較小,但未及時(shí)干預的重度積水可能導致腎功能不可逆損傷。

腎積水通常由泌尿系統結構異?;蚬W枰?,早期可能僅有輕微腰部脹痛或無(wú)癥狀,超聲檢查可發(fā)現腎盂分離。短期單側輕度積水對腎臟濾過(guò)功能影響有限,通過(guò)解除梗阻后腎功能多可恢復。但長(cháng)期積水超過(guò)3個(gè)月可能引發(fā)腎皮質(zhì)變薄,腎小球濾過(guò)率下降,若積水程度超過(guò)腎盂容積50%則可能造成腎單位萎縮。部分患兒伴隨反復尿路感染,發(fā)熱和排尿困難等癥狀會(huì )進(jìn)一步加速腎功能惡化。

先天性輸尿管狹窄或膀胱輸尿管反流導致的進(jìn)行性積水危害較大,嬰幼兒腎臟代償能力差,持續高壓狀態(tài)易導致腎實(shí)質(zhì)纖維化。雙側重度積水可能引發(fā)慢性腎功能不全,需透析或腎移植。后尿道瓣膜等梗阻性疾病若在胎兒期未及時(shí)干預,出生后可能出現腎功能衰竭。部分患兒會(huì )伴隨高血壓和電解質(zhì)紊亂等全身性并發(fā)癥。

建議家長(cháng)定期進(jìn)行超聲隨訪(fǎng)監測積水變化,避免劇烈運動(dòng)導致腎臟撞擊。日常保證每日飲水量,減少高鹽高蛋白飲食以減輕腎臟負擔。出現尿液渾濁、排尿哭鬧或眼瞼浮腫等癥狀需立即就醫,必要時(shí)需進(jìn)行輸尿管支架置入或腎造瘺等手術(shù)治療。

劉茂靜 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
嬰兒腎積水該怎么辦?
嬰兒如果出現輕度的腎積水,主要是由于先天發(fā)育不良或者腎臟功能不全引起,出現輕度的腎積水的時(shí)候,可以先保守觀(guān)察治療,一般隨著(zhù)嬰兒的身體發(fā)育,功能便可以恢復,如果觀(guān)察到腎積水的癥狀逐漸加重,這種情況下就需要通過(guò)醫生的意見(jiàn)來(lái)進(jìn)行治療。同時(shí)孩子是可以打疫苗的,建議您最好再給孩子打疫苗之前看看孩子是不是發(fā)燒。如果孩子不發(fā)燒的話(huà),建議您最好帶孩子到醫院免疫科去給孩子打疫苗是比較好的。建議1-3個(gè)月后再復查一次B超,必要時(shí)進(jìn)行靜脈腎盂造影檢查。根據檢查結果再決定是否需要手術(shù)。
張永生 副主任醫師 山東省立醫院
小兒腎積水在什么情況下需要手術(shù)治療
小兒腎積水需要手術(shù)治療的情況有: 1、重度腎積水,即前后徑大于1.5厘米; 2、腎盂腎盞擴張非常明顯; 3、腎實(shí)質(zhì)變薄,如果做利尿腎圖就發(fā)現分腎的功能低于40%或者是腎積水合并了感染; 4、腎積水患者出現了腹痛或者是血尿的癥狀。
王鳳英 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
幼兒腎積水屬于先天性疾病嗎
幼兒腎積水不一定都是先天性的,這個(gè)問(wèn)題可以分為先天因素和后天因素兩方面來(lái)看。先天性腎積水通常是由于胚胎發(fā)育過(guò)程中泌尿系統...
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700度近視會(huì )有什么危險

700度近視屬于高度近視,可能引發(fā)視網(wǎng)膜脫離、黃斑病變、青光眼、后鞏膜葡萄腫等嚴重并發(fā)癥。

1、視網(wǎng)膜脫離

高度近視導致眼球軸長(cháng)增加,視網(wǎng)膜變薄易發(fā)生裂孔或脫離,表現為突發(fā)閃光感、視野缺損,需通過(guò)激光封堵或玻璃體切除術(shù)治療。

2、黃斑病變

眼軸過(guò)度伸長(cháng)可能造成黃斑區出血、萎縮或新生血管,導致中心視力喪失,可通過(guò)抗VEGF藥物注射或光動(dòng)力療法干預。

3、青光眼

高度近視患者房角結構異常概率增加,可能引發(fā)開(kāi)角型青光眼,表現為眼壓升高和視野縮小,需使用降眼壓滴眼液或進(jìn)行小梁切除術(shù)。

4、后鞏膜葡萄腫

眼球后部向后膨出形成局部擴張,可能壓迫視神經(jīng)或加重視網(wǎng)膜病變,嚴重時(shí)需考慮后鞏膜加固術(shù)。

建議高度近視患者每年進(jìn)行散瞳眼底檢查,避免劇烈運動(dòng),控制用眼時(shí)間,佩戴合適度數的矯正眼鏡。

周瑋琰 副主任醫師 山東省立醫院
無(wú)痛人流都有哪個(gè)設備
無(wú)痛人流手術(shù)通常需要使用多種醫療設備,包括麻醉機、監護儀、超聲設備、吸引器和手術(shù)器械等。這些設備共同協(xié)作,確保手術(shù)的安全性和有效性。 1、麻醉機:無(wú)痛人流手術(shù)的關(guān)鍵設備之一,用于提供全身麻醉或靜脈麻醉。麻醉機通過(guò)精確控制麻醉藥物的濃度和劑量,確?;颊咴谑中g(shù)過(guò)程中處于無(wú)痛狀態(tài),同時(shí)監測患者的生命體征,如心率、血壓和血氧飽和度,以保障安全。 2、監護儀:在手術(shù)過(guò)程中,監護儀用于實(shí)時(shí)監測患者的心電圖、血壓、呼吸頻率和血氧飽和度等生命體征。監護儀的數據可以幫助醫生及時(shí)發(fā)現和處理任何異常情況,確保手術(shù)順利進(jìn)行。 3、超聲設備:超聲設備在無(wú)痛人流手術(shù)中用于引導手術(shù)操作。通過(guò)超聲成像,醫生可以清晰地看到子宮內的結構,準確定位胚胎位置,減少手術(shù)風(fēng)險,提高手術(shù)的精確性和安全性。 4、吸引器:吸引器是用于清除子宮內容物的關(guān)鍵設備。在無(wú)痛人流手術(shù)中,吸引器通過(guò)負壓原理將胚胎和子宮內膜組織吸出,確保手術(shù)徹底完成。吸引器的設計和操作直接影響手術(shù)的效果和患者的恢復情況。 5、手術(shù)器械:無(wú)痛人流手術(shù)還需要使用一系列專(zhuān)用手術(shù)器械,如宮頸擴張器、刮匙和鉗子等。這些器械用于擴張宮頸、刮除子宮內膜和取出胚胎組織,確保手術(shù)步驟的順利進(jìn)行。手術(shù)器械的清潔和消毒也是防止感染的重要環(huán)節。 在無(wú)痛人流手術(shù)后,患者需要注意休息,避免劇烈運動(dòng),保持外陰清潔,預防感染。飲食上應多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如雞蛋、瘦肉、新鮮蔬菜和水果,促進(jìn)身體恢復。術(shù)后定期復查,確保子宮恢復良好,避免并發(fā)癥的發(fā)生。
聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
毒性彌漫性甲狀腺腫有哪些癥狀

毒性彌漫性甲狀腺腫的癥狀包括心悸、體重下降、怕熱多汗、甲狀腺腫大等,嚴重者可出現突眼、心律失?;蚣谞钕傥O?。

1、心悸

甲狀腺激素過(guò)量刺激交感神經(jīng),導致心跳加快、心慌,活動(dòng)后加重,可能伴隨胸悶或心律不齊。

2、體重下降

代謝亢進(jìn)加速能量消耗,盡管食欲增加仍出現進(jìn)行性消瘦,部分患者一個(gè)月內體重減少超過(guò)5公斤。

3、怕熱多汗

基礎代謝率升高使體溫調節異常,表現為不耐熱、皮膚潮濕,尤其在夜間出汗明顯。

4、甲狀腺腫大

甲狀腺呈彌漫性對稱(chēng)性增大,質(zhì)地柔軟,可隨吞咽上下移動(dòng),部分患者伴有血管雜音。

若出現持續性手抖、情緒煩躁或視力改變等癥狀,應及時(shí)檢測甲狀腺功能,避免劇烈運動(dòng)并保持高熱量高蛋白飲食。

劉福強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
人流后怎么會(huì )引起月經(jīng)不調

人流后月經(jīng)不調可能由子宮內膜損傷、內分泌紊亂、感染或宮腔粘連等原因引起,可通過(guò)激素治療、抗感染、宮腔鏡手術(shù)等方式干預。

1、子宮內膜損傷

手術(shù)操作可能導致子宮內膜基底層受損,表現為月經(jīng)量減少或閉經(jīng)。需通過(guò)超聲評估內膜厚度,必要時(shí)采用雌激素類(lèi)藥物促進(jìn)內膜修復,如戊酸雌二醇片、結合雌激素片、雌二醇地屈孕酮片。

2、內分泌紊亂

妊娠終止后HCG水平驟降可能引發(fā)下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調,常見(jiàn)月經(jīng)周期紊亂。建議監測性激素六項,可短期使用短效避孕藥調節周期,如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片。

3、術(shù)后感染

細菌上行感染可能導致子宮內膜炎,伴隨經(jīng)期延長(cháng)、腹痛及異常分泌物。需進(jìn)行分泌物培養,針對性使用抗生素如甲硝唑、左氧氟沙星、頭孢克肟,并配合活血化瘀中成藥。

4、宮腔粘連

創(chuàng )傷性操作易引發(fā)宮腔部分或完全粘連,典型癥狀為周期性腹痛伴閉經(jīng)。確診需依靠宮腔鏡檢查,輕度粘連可行宮腔鏡分離術(shù),重度需放置宮內節育器預防再粘連。

術(shù)后1個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)及性生活,加強鐵元素和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,定期復查超聲監測內膜恢復情況,持續異常需及時(shí)就診婦科。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
包皮有白色顆粒東西怎么辦

包皮出現白色顆??赡苡善ぶ佼愇话Y、包皮垢堆積、真菌感染、珍珠疹等原因引起,可通過(guò)局部清潔、抗真菌治療、激光手術(shù)等方式處理。

1. 皮脂腺異位癥

皮脂腺異位癥是皮脂腺發(fā)育異常導致的白色小顆粒,通常無(wú)需治療,若影響美觀(guān)可考慮激光或冷凍去除。

2. 包皮垢堆積

包皮過(guò)長(cháng)或清潔不足會(huì )導致包皮垢積聚形成白色顆粒,每日用溫水清洗包皮內側即可改善,嚴重包莖需手術(shù)矯正。

3. 真菌感染

白色念珠菌感染可能引發(fā)白色膜狀物伴瘙癢,可遵醫囑使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑軟膏、制霉菌素片等抗真菌藥物。

4. 珍珠疹

冠狀溝珍珠疹表現為排列規則的白色丘疹,屬于良性病變,通常無(wú)須處理,必要時(shí)可通過(guò)電灼或二氧化碳激光去除。

建議避免抓撓患處,選擇透氣棉質(zhì)內褲,若顆粒持續增大或伴隨紅腫潰爛需及時(shí)就診泌尿外科。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腦出血康復訓練有哪些運動(dòng)

腦出血康復訓練的運動(dòng)方式主要有被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)、平衡訓練、步行訓練、力量訓練。

1、被動(dòng)關(guān)節活動(dòng):

由治療師或家屬幫助患者進(jìn)行肢體關(guān)節的屈伸、旋轉等被動(dòng)運動(dòng),預防肌肉萎縮和關(guān)節僵硬。

2、平衡訓練:

從坐位平衡開(kāi)始,逐步過(guò)渡到站立平衡,可使用平衡墊或輔助器械,改善軀干控制能力。

3、步行訓練:

借助步行器或平行杠進(jìn)行步態(tài)練習,初期以減重步行為主,后期逐漸增加負重和步幅。

4、力量訓練:

針對癱瘓側肢體進(jìn)行抗阻訓練,如彈力帶練習、器械訓練等,增強肌肉力量和耐力。

康復訓練需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下循序漸進(jìn),配合呼吸練習和日常生活能力訓練,避免過(guò)度疲勞。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
人工呼吸和胸外按壓的比例

人工呼吸與胸外按壓的比例一般為2:30,即每進(jìn)行30次胸外按壓后給予2次人工呼吸。實(shí)際操作中比例可能受到患者年齡、急救人員數量、現場(chǎng)條件等因素影響。

1、成人標準比例

針對成人患者,國際指南推薦單人施救時(shí)采用30:2的按壓通氣比,雙人施救時(shí)保持相同比例以確保循環(huán)支持優(yōu)先。

2、兒童調整比例

兒童心肺復蘇建議采用15:2的比例,因兒童更易發(fā)生呼吸衰竭,適當增加通氣頻率有助于改善氧合。

3、新生兒特殊比例

新生兒復蘇需采用3:1的按壓通氣比,與嬰幼兒生理特點(diǎn)匹配,強調通氣在窒息復蘇中的關(guān)鍵作用。

4、特殊情況處理

溺水或窒息性心臟驟?;颊呖煽紤]5:1的比例,此類(lèi)情況常伴嚴重低氧血癥,需增加通氣支持。

心肺復蘇過(guò)程中應持續監測患者反應,未經(jīng)專(zhuān)業(yè)培訓者優(yōu)先進(jìn)行單純胸外按壓。建議定期參加急救培訓以掌握標準操作流程。

何潔 副主任醫師 中日友好醫院
喝酒燒心是什么原因造成的

喝酒燒心可能與胃酸反流、食管黏膜刺激、胃黏膜損傷、胃食管反流病等因素有關(guān)。飲酒后燒心通常表現為胸骨后灼熱感、反酸等癥狀,可通過(guò)調整飲食習慣、服用抑酸藥物等方式緩解。

1、胃酸反流

酒精會(huì )松弛食管下括約肌,導致胃酸反流至食管。建議避免空腹飲酒,飲酒后保持直立姿勢,減少反流概率。

2、食管黏膜刺激

酒精直接刺激食管黏膜引發(fā)炎癥反應??娠嬘眠m量溫水稀釋酒精濃度,避免飲用高濃度烈性酒。

3、胃黏膜損傷

酒精破壞胃黏膜屏障導致胃酸侵蝕??勺襻t囑使用鋁碳酸鎂、硫糖鋁、瑞巴派特等胃黏膜保護劑。

4、胃食管反流病

長(cháng)期飲酒可能誘發(fā)或加重胃食管反流病,通常伴隨反酸、噯氣等癥狀。需在醫生指導下使用奧美拉唑、雷貝拉唑、法莫替丁等抑酸藥物。

建議飲酒時(shí)搭配堿性食物中和胃酸,控制飲酒量,若癥狀反復出現應及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查。

陳勇 副主任醫師 山東省立醫院
屬于膀胱結石的典型癥狀是

膀胱結石的典型癥狀包括排尿疼痛、尿頻尿急、血尿和排尿中斷。

1、排尿疼痛:

結石刺激膀胱黏膜導致下腹部或會(huì )陰部鈍痛,排尿時(shí)疼痛加劇,可能放射至陰莖頭部或尿道口。

2、尿頻尿急:

膀胱受結石刺激產(chǎn)生尿意,表現為排尿次數明顯增多且難以控制,夜間癥狀可能加重。

3、血尿:

結石摩擦膀胱黏膜造成損傷,尿液呈洗肉水樣或鏡下可見(jiàn)紅細胞,活動(dòng)后血尿程度可能加重。

4、排尿中斷:

體位改變時(shí)結石堵塞膀胱出口導致尿流突然停止,變換體位后可恢復排尿,常伴有尿滴瀝現象。

出現上述癥狀建議及時(shí)進(jìn)行泌尿系統超聲檢查,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,減少高草酸食物攝入。

顏克強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
牙髓炎止痛是什么原因造成的
牙髓炎止痛的原因主要與牙髓組織的炎癥反應、感染、壓力變化以及神經(jīng)敏感性有關(guān)。牙髓炎通常由齲齒、牙外傷、牙周病等因素引起,表現為劇烈牙痛、冷熱敏感等癥狀。止痛可通過(guò)藥物、局部治療等方式緩解。 1、炎癥反應:牙髓炎時(shí),牙髓組織發(fā)生炎癥,釋放炎癥介質(zhì)如前列腺素、組胺等,刺激神經(jīng)末梢,導致疼痛。治療可使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋片400mg/次,每日3次或對乙酰氨基酚片500mg/次,每日3次緩解疼痛。 2、感染因素:細菌感染是牙髓炎的常見(jiàn)原因,細菌及其毒素直接刺激牙髓神經(jīng),引起疼痛。治療需通過(guò)根管治療清除感染源,配合抗生素如阿莫西林膠囊500mg/次,每日3次或甲硝唑片200mg/次,每日3次控制感染。 3、壓力變化:牙髓炎導致牙髓腔內壓力升高,壓迫神經(jīng)引起疼痛。治療可通過(guò)開(kāi)髓減壓或根管治療降低壓力,配合局部冷敷緩解疼痛。 4、神經(jīng)敏感性:牙髓炎時(shí),牙髓神經(jīng)對刺激的敏感性增加,輕微刺激即可引發(fā)劇烈疼痛。治療可使用局部麻醉藥如利多卡因凝膠2%,局部涂抹或苯佐卡因含片10mg/次,每日3次降低神經(jīng)敏感性。 5、牙髓壞死:牙髓炎晚期,牙髓組織可能壞死,壞死產(chǎn)物刺激周?chē)M織引起疼痛。治療需通過(guò)根管治療徹底清除壞死組織,必要時(shí)進(jìn)行牙髓切除術(shù)或牙髓摘除術(shù)。 牙髓炎患者在日常生活中應注意口腔衛生,使用含氟牙膏刷牙,避免冷熱刺激食物,定期進(jìn)行口腔檢查。飲食上多攝入富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,增強免疫力。適當進(jìn)行口腔保健操,促進(jìn)血液循環(huán),有助于緩解癥狀。若疼痛持續或加重,應及時(shí)就醫,避免病情惡化。
李勛 副主任醫師 河南省中醫院

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