醫生回答(1)

• 李青

  主任醫師 北京安貞醫院

  指導意見(jiàn)：

  陰莖疼痛可能是尿道結石的表現之一，但也可能與其他疾病有關(guān)。常見(jiàn)原因有尿道結石、尿道炎、前列腺炎、陰莖外傷、生殖器皰疹等。建議及時(shí)就醫檢查，明確病因后針對性治療。

  1、尿道結石

  尿道結石移動(dòng)時(shí)可刺激尿道黏膜，引發(fā)陰莖部劇烈疼痛，排尿時(shí)癥狀加重?？赡馨橛信拍蚶щy、尿流中斷、血尿等癥狀。確診需進(jìn)行尿常規、泌尿系超聲或CT檢查。治療可選用排石顆粒、尿石通丸等藥物，嚴重時(shí)需行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。

  2、尿道炎

  淋球菌或衣原體等病原體感染可引起尿道黏膜充血水腫，表現為陰莖灼痛、尿頻尿急，尿道口可見(jiàn)膿性分泌物。需通過(guò)尿培養明確病原體，常用藥物包括頭孢曲松鈉、阿奇霉素、左氧氟沙星等抗生素治療。

  3、前列腺炎

  前列腺炎癥可放射至陰莖、會(huì )陰部疼痛，伴排尿不適、下腹墜脹。急性細菌性前列腺炎需用環(huán)丙沙星、多西環(huán)素等抗生素，慢性前列腺炎可配合前列舒通膠囊、癃閉舒膠囊等中成藥調理。

  4、陰莖外傷

  性交損傷、外力撞擊等可能導致陰莖海綿體挫傷或系帶撕裂，出現局部腫脹瘀斑、持續性疼痛。輕微損傷可通過(guò)冷敷緩解，嚴重裂傷需手術(shù)縫合。性交時(shí)注意動(dòng)作輕柔，避免暴力行為。

  5、生殖器皰疹

  HSV-2病毒感染可引起陰莖皮膚簇集水皰，破潰后形成潰瘍伴明顯刺痛。急性期可口服阿昔洛韋、伐昔洛韋抗病毒治療，局部涂抹噴昔洛韋乳膏。保持患處清潔干燥，避免性生活傳播。

  出現陰莖疼痛應避免自行用藥，建議盡早就診泌尿外科或男科。檢查前24小時(shí)避免性生活，保持外陰清潔。日常注意多飲水、避免久坐、減少辛辣刺激食物攝入。若確診尿道結石，需根據結石大小選擇藥物排石或手術(shù)治療，治療后定期復查防止復發(fā)。同時(shí)需排查是否合并其他泌尿生殖系統疾病，進(jìn)行規范化的綜合治療。