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腰椎間盤(pán)膨出和突出的區別主要在于纖維環(huán)完整性、髓核位移程度及癥狀嚴重性,膨出屬于纖維環(huán)未破裂的輕度病變,突出則是纖維環(huán)破裂導致髓核外溢的進(jìn)展性損傷。
1. 結構差異膨出是纖維環(huán)整體均勻向外凸起但未斷裂,髓核仍被包裹;突出是纖維環(huán)局部破裂,髓核突破纖維環(huán)進(jìn)入椎管。
2. 癥狀表現膨出多表現為腰部鈍痛或無(wú)癥狀;突出常引發(fā)劇烈腰痛伴下肢放射痛、麻木,嚴重者出現馬尾綜合征。
3. 影像特征CT/MRI顯示膨出呈對稱(chēng)性弧形隆起,突出為局限性丘狀突起,髓核可能游離至椎管內。
4. 治療方式膨出以保守治療為主,突出根據嚴重程度需考慮微創(chuàng )手術(shù)或開(kāi)放椎間盤(pán)切除術(shù)。
建議避免久坐及負重勞動(dòng),加強腰背肌鍛煉,急性期需嚴格臥床休息,癥狀持續加重時(shí)應及時(shí)就醫評估。
根據不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應,那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴重,影響正常生活仍然很重要,需要及時(shí)調理治療。
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