中醫根治腰椎間盤(pán)突出
腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)中醫綜合療法緩解癥狀并改善功能,治療方法包括針灸推拿、中藥內服外敷、導引鍛煉、正骨復位及生活調護。
寒濕痹阻或氣滯血瘀型腰椎間盤(pán)突出常采用針刺腎俞、委中等穴位配合推拿手法。針灸通過(guò)刺激經(jīng)絡(luò )緩解神經(jīng)壓迫性疼痛,推拿采用滾法、按揉法松解腰部肌肉痙攣,每日治療1次,連續2周可減輕下肢放射痛。急性期建議選擇電針療法,慢性期配合溫針灸效果更佳。
根據證型選用不同方劑,寒濕型用獨活寄生湯加減,血瘀型用身痛逐瘀湯,腎虛型用右歸丸。外敷可選擇活血止痛膏或自制中藥熱奄包含艾葉、紅花、透骨草,每日敷貼4-6小時(shí)。嚴重疼痛者可配合藥酒內服,如杜仲壯骨酒每日20ml。
八段錦"兩手攀足固腎腰"和五禽戲虎式能增強腰背肌力量,太極拳云手動(dòng)作可改善腰椎穩定性。每日晨起練習30分鐘,注意避免前屈扭轉動(dòng)作。水中太極對急性期患者更為適宜,水的浮力可減輕腰椎負荷。
采用坐位旋轉復位法或俯臥牽抖法調整椎體錯位,需由專(zhuān)業(yè)醫師操作。配合牽引治療,重量從體重的1/3開(kāi)始漸增,每次20分鐘,10次為療程。手法治療后需佩戴腰圍固定2周,避免久坐和負重。
睡硬板床并在膝下墊枕保持腰椎生理曲度,久坐時(shí)使用腰椎靠墊。避免彎腰搬重物,改用蹲起姿勢。冬季注意腰部保暖,可選用遠紅外護腰帶??刂企w重減少腰椎負荷,BMI建議維持在18.5-23.9之間。
飲食宜多食黑豆、核桃、杜仲等補腎強腰食材,推薦杜仲豬腰湯每周2次。忌生冷寒涼食物,陽(yáng)虛者可適量食用羊肉、桂圓。配合每日倒走15分鐘鍛煉腰肌,睡眠時(shí)采用側臥屈膝體位減輕椎間盤(pán)壓力。急性發(fā)作期應臥床休息,慢性期堅持中藥熏蒸蒼術(shù)、威靈仙、海桐皮各30g煎湯熏洗每周3次,持續3個(gè)月以上可顯著(zhù)降低復發(fā)率。癥狀持續加重或出現馬尾綜合征需立即就醫。
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