醫(yī)生回答(1)

• 徐海林

  主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  骨質(zhì)增生可通過(guò)骨碎補(bǔ)、杜仲、續(xù)斷、牛膝、威靈仙等中藥改善癥狀。骨質(zhì)增生屬于退行性病變，中藥治療以補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、活血通絡(luò)為主，需在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用，配合生活方式調(diào)整效果更佳。

  一、骨碎補(bǔ)

  骨碎補(bǔ)具有補(bǔ)腎強(qiáng)骨、續(xù)傷止痛的功效，適用于腎虛腰痛、筋骨痿軟等癥狀?，F(xiàn)代研究表明其能促進(jìn)骨形成，改善局部微循環(huán)。常用劑型為骨碎補(bǔ)片或骨碎補(bǔ)膠囊，可與當(dāng)歸、紅花等配伍增強(qiáng)活血效果。需注意陰虛火旺者慎用。

  二、杜仲

  杜仲能補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨，對(duì)肝腎不足型骨質(zhì)增生引起的腰膝酸軟效果顯著。其活性成分杜仲膠可抑制破骨細(xì)胞活性。臨床常用杜仲顆?；蚨胖賶压峭?，常與桑寄生、牛膝同用。高血壓患者需監(jiān)測(cè)血壓變化。

  三、續(xù)斷

  續(xù)斷歸肝腎經(jīng)，可續(xù)筋接骨、通利血脈，針對(duì)骨質(zhì)增生伴隨的關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限。其提取物能減輕軟骨退化，常用續(xù)斷接骨丸或續(xù)斷壯骨膠囊。濕熱體質(zhì)者應(yīng)配伍黃柏等清熱藥物，避免單獨(dú)長(zhǎng)期使用。

  四、牛膝

  牛膝具有逐瘀通經(jīng)、強(qiáng)筋健骨作用，尤其適合下肢骨質(zhì)增生患者。所含牛膝皂苷能抗炎鎮(zhèn)痛，常用牛膝壯骨丸或復(fù)方牛膝片。孕婦及月經(jīng)過(guò)多者禁用，用藥期間需避免辛辣刺激食物。

  五、威靈仙

  威靈仙能祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò)，對(duì)骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的麻木疼痛有效。威靈仙膠囊或威靈仙片可松弛骨骼肌痙攣，常與雞血藤配伍。胃腸潰瘍患者應(yīng)飯后服用，避免與西藥抗凝劑同用。

  骨質(zhì)增生患者日常需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，避免久站久坐和過(guò)度負(fù)重。建議進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，每日補(bǔ)充牛奶、豆制品等富鈣食物。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖，睡眠時(shí)可用護(hù)腰、護(hù)膝等支具。中藥治療需持續(xù)3-6個(gè)月，期間定期復(fù)查X線觀察骨質(zhì)變化，若出現(xiàn)劇烈疼痛或活動(dòng)障礙應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。