醫生回答(1)

• 周冬

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  腦積血清除后出現腦積水可通過(guò)腦室腹腔分流術(shù)、腰大池腹腔分流術(shù)、藥物治療、定期復查等方式干預。腦積水通常由腦脊液循環(huán)障礙、吸收減少、出血后粘連、炎癥反應等原因引起。

  1、腦室腹腔分流術(shù)

  通過(guò)植入分流管將腦脊液引流至腹腔，適用于中重度腦積水。手術(shù)需評估顱內壓及腦室擴大程度，可能伴隨頭痛、步態(tài)不穩等癥狀。

  2、腰大池腹腔分流術(shù)

  從腰部蛛網(wǎng)膜下腔引流腦脊液至腹腔，創(chuàng )傷較小。需排除椎管內梗阻，術(shù)后可能出現分流管堵塞或感染。

  3、藥物治療

  輕度腦積水可短期使用乙酰唑胺、呋塞米等減少腦脊液分泌，配合甘露醇降低顱內壓。需監測電解質(zhì)平衡。

  4、定期復查

  通過(guò)頭顱CT或MRI監測腦室變化，評估分流管功能?？祻推谛璞苊鈩×疫\動(dòng)，觀(guān)察意識狀態(tài)變化。

  術(shù)后保持頭部引流區域清潔，每日記錄尿量及神經(jīng)功能變化，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族促進(jìn)神經(jīng)修復。