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右輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。結石通常由尿量不足、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷輸尿管,促進(jìn)小于5毫米的結石自然排出。建議分次飲用白開(kāi)水或檸檬水,避免濃茶和咖啡。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物需在醫生指導下使用,可能與血尿、頭暈等癥狀有關(guān)。
3、體外碎石適用于5-10毫米的結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出。治療前需評估腎功能,術(shù)后可能出現腎周血腫或感染等并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石針對大于10毫米的嵌頓性結石,采用激光碎石后直接取出。需全身麻醉,術(shù)后留置雙J管2-4周,可能與輸尿管穿孔或狹窄有關(guān)。
結石排出期間應避免高草酸飲食,適度跳躍運動(dòng)有助于結石移動(dòng),出現持續腰痛或發(fā)熱需立即就醫。
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