醫生回答(1)

• 程雷

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  肌腱炎導致手麻可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。肌腱炎通常由過(guò)度勞損、外傷、感染等因素引起，可能伴隨局部腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。

  1、休息制動(dòng)

  急性期需立即停止手部活動(dòng)，使用護具固定患處。持續用力可能加重肌腱粘連和神經(jīng)壓迫，導致手麻癥狀?lèi)夯?。建議用健側手完成日?；顒?dòng)，避免提重物或反復抓握動(dòng)作。

  2、冷敷熱敷

  發(fā)病48小時(shí)內可用冰袋冷敷10-15分鐘緩解炎癥，后期改用熱毛巾促進(jìn)血液循環(huán)。冷熱交替能減輕肌腱周?chē)[對神經(jīng)的刺激，改善手部麻木感。注意避免皮膚凍傷或燙傷。

  3、藥物治療

  可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片消除炎癥，甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)，或局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。藥物需針對肌腱腫脹和神經(jīng)壓迫雙重機制，不可自行調整用藥方案。

  4、物理治療

  超聲波治療能促進(jìn)肌腱修復，低頻電刺激可緩解神經(jīng)麻木。專(zhuān)業(yè)康復機構的手法松解能分離肌腱粘連，每周治療2-3次，配合手指屈伸訓練效果更佳。

  5、手術(shù)治療

  對于腱鞘嚴重狹窄或肌腱鈣化病例，需行腱鞘切開(kāi)術(shù)或肌腱松解術(shù)。術(shù)后需配合支具固定4-6周，逐步恢復抓握功能訓練，避免再次發(fā)生神經(jīng)卡壓。

  日常應保持手腕中立位，使用人體工學(xué)鼠標和鍵盤(pán)。睡眠時(shí)可用枕頭墊高手臂減輕神經(jīng)壓迫，飲食多補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。若麻木持續超過(guò)2周或出現肌肉萎縮，需及時(shí)復查肌電圖?？祻推诳勺鑫樟η蛴柧?，但單次練習不超過(guò)5分鐘，防止肌腱再次勞損。