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輸尿管結石直徑超過(guò)5毫米通常建議體外沖擊波碎石治療。是否需要碎石主要取決于結石大小、位置、癥狀嚴重程度以及是否存在并發(fā)癥。
1、結石大小直徑5毫米以下的結石多數可自行排出,5-10毫米結石可嘗試藥物排石,超過(guò)10毫米的結石通常需要碎石治療。
2、結石位置位于輸尿管上段的較大結石更易造成尿路梗阻,中下段結石可能通過(guò)保守治療排出,但長(cháng)期滯留的結石仍需碎石。
3、癥狀程度劇烈腎絞痛、反復感染或腎功能受損時(shí),不論結石大小都應考慮碎石治療以解除梗阻。
4、并發(fā)癥合并腎積水、尿路感染或腎功能不全的患者,即使較小結石也需及時(shí)碎石處理。
出現血尿、發(fā)熱等異常癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。
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