醫生回答(1)

• 楊小凡

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  新生兒眼睛發(fā)黃可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、膽道閉鎖、新生兒肝炎等原因引起，需結合皮膚黃染程度及伴隨癥狀綜合判斷。

  1. 生理性黃疸

  多數新生兒出生后2-3天出現，與肝臟代謝功能不成熟有關(guān)。表現為鞏膜和面部輕度黃染，通常無(wú)須治療，加強喂養促進(jìn)膽紅素排泄即可。

  2. 母乳性黃疸

  可能與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高有關(guān)。黃疸持續2-3周，一般不影響健康。建議家長(cháng)繼續母乳喂養并監測膽紅素水平，必要時(shí)暫停母乳3天觀(guān)察。

  3. 膽道閉鎖

  可能與先天性膽管發(fā)育異常有關(guān)，通常表現為進(jìn)行性加重的黃疸伴陶土色大便。需在出生60天內完成肝門(mén)空腸吻合術(shù)，延誤治療會(huì )導致肝硬化。

  4. 新生兒肝炎

  多由宮內病毒感染引起，除黃疸外常伴肝脾腫大。需進(jìn)行保肝治療，可使用注射用還原型谷胱甘肽、茵梔黃口服液等藥物，嚴重者需靜脈營(yíng)養支持。

  家長(cháng)發(fā)現新生兒眼睛發(fā)黃應記錄黃疸出現時(shí)間、范圍變化，避免陽(yáng)光直射眼睛，按醫囑進(jìn)行藍光治療或復查膽紅素水平。