醫生回答(1)

• 張立紅

  主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  扁桃體結石吞下去一般無(wú)須特殊處理，可通過(guò)漱口、觀(guān)察癥狀、調整飲食、保持口腔衛生、就醫檢查等方式應對。扁桃體結石多由食物殘渣、細菌及脫落細胞堆積引起，通常表現為咽部異物感或口臭。

  1、漱口

  使用溫鹽水或含氯己定的漱口水重復進(jìn)行漱口，有助于清除口腔細菌殘留，減少扁桃體隱窩內物質(zhì)堆積。若結石較小且已脫落，漱口可幫助緩解咽部不適感。避免使用刺激性漱口水，防止加重黏膜損傷。

  2、觀(guān)察癥狀

  吞下結石后需關(guān)注是否出現持續咽痛、吞咽困難或發(fā)熱等癥狀。多數情況下結石會(huì )隨消化道自然代謝，但若伴隨黏膜劃傷可能引發(fā)局部炎癥。家長(cháng)需注意兒童是否出現拒食或流涎增多等異常表現。

  3、調整飲食

  短期內選擇流質(zhì)或軟質(zhì)食物，如粥類(lèi)、蒸蛋等，避免堅硬、辛辣食物刺激咽部。增加水分攝入幫助結石排出，適量飲用溫蜂蜜水有助于緩解咽喉不適。過(guò)敏體質(zhì)者需避開(kāi)易致敏食物。

  4、保持口腔衛生

  每日刷牙兩次并使用牙線(xiàn)清潔牙縫，可配合舌苔刷減少口腔細菌滋生。飯后及時(shí)漱口防止殘渣滯留，尤其針對扁桃體表面凹凸結構。長(cháng)期口腔衛生不良可能增加結石復發(fā)概率。

  5、就醫檢查

  若出現持續咳嗽、呼吸困難或嘔血需立即就診，可能提示結石卡頓或黏膜嚴重損傷。耳鼻喉科醫生可通過(guò)喉鏡確認扁桃體狀態(tài)，對于反復發(fā)作者可能需行扁桃體切除術(shù)。合并感染時(shí)需遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等藥物。

  日常應避免用手指或工具強行掏取結石，防止造成隱窩損傷和感染。戒煙酒及減少辛辣飲食可降低復發(fā)風(fēng)險，每年進(jìn)行一次口腔檢查有助于早期發(fā)現異常。若頻繁發(fā)生扁桃體結石或伴隨長(cháng)期口臭，建議完善鼻咽部檢查排除其他病變。