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嬰兒病理性黃疸屬于需要及時(shí)干預的疾病，其嚴重程度與膽紅素水平、病因及并發(fā)癥風(fēng)險相關(guān)，可能引發(fā)膽紅素腦病等嚴重后果。
1. 膽紅素水平當血清未結合膽紅素超過(guò)342μmol/L時(shí)，可能穿透血腦屏障導致神經(jīng)系統損傷。需通過(guò)光療、換血治療降低膽紅素，藥物可選用苯巴比妥、茵梔黃口服液、白蛋白注射液。
2. 原發(fā)疾病可能與ABO溶血病、G6PD缺乏癥等病因有關(guān)，表現為貧血、肝脾腫大。需針對病因治療，如溶血患兒需靜脈丙種球蛋白，感染性黃疸需使用頭孢曲松等抗生素。
3. 進(jìn)展速度24小時(shí)內出現的黃疸或每日膽紅素上升超過(guò)85μmol/L屬危急情況。需持續監測膽紅素曲線(xiàn)，必要時(shí)進(jìn)行雙面強光療或換血治療。
4. 并發(fā)癥風(fēng)險早產(chǎn)兒或低體重兒更易發(fā)生膽紅素腦病。需加強神經(jīng)行為評估，出現嗜睡、肌張力異常時(shí)需緊急處理。
家長(cháng)需每日觀(guān)察黃疸范圍是否超過(guò)軀干，記錄喂養及排便情況，按醫囑復查膽紅素。母乳喂養嬰兒可適當增加喂養頻率促進(jìn)膽紅素排泄。
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