醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  直徑兩公分的結石通常難以自行通過(guò)輸尿管排出。輸尿管結石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石。

  1、藥物排石：

  適用于直徑小于6毫米的結石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。

  2、體外沖擊波碎石：

  適用于直徑10-20毫米的結石，通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎成小顆粒，需配合藥物輔助排石。

  3、輸尿管鏡碎石：

  采用輸尿管硬鏡或軟鏡直達結石部位，配合激光或氣壓彈道碎石設備進(jìn)行粉碎，適用于中下段輸尿管結石。

  4、經(jīng)皮腎鏡取石：

  針對較大腎盂結石或復雜輸尿管上段結石，通過(guò)腰部穿刺建立通道直接取出結石，術(shù)后需留置腎造瘺管。

  建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)殘石排出，避免高草酸飲食，定期復查泌尿系超聲監測結石情況。