醫生回答(1)

• 張天奇

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  牙周病可遵醫囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊、鹽酸米諾環(huán)素膠囊、西帕依固齦液、復方氯己定含漱液等藥物治療。牙周病是牙周組織慢性炎癥，主要與菌斑堆積、免疫反應異常等因素有關(guān)，需結合藥物與牙周基礎治療控制病情。

  1、甲硝唑片

  甲硝唑片適用于厭氧菌感染引起的牙周炎，能抑制細菌DNA合成。用藥期間可能出現惡心、口腔金屬味等不良反應，需避免飲酒。該藥對牙齦卟啉單胞菌等牙周致病菌有較好效果，常與阿莫西林聯(lián)用。

  2、阿莫西林膠囊

  阿莫西林膠囊通過(guò)破壞細菌細胞壁發(fā)揮廣譜抗菌作用，適用于伴放線(xiàn)放線(xiàn)桿菌等需氧菌感染的牙周病?？赡艹霈F皮疹、腹瀉等反應，青霉素過(guò)敏者禁用。需配合機械清創(chuàng )才能有效控制牙周袋內感染。

  3、鹽酸米諾環(huán)素膠囊

  鹽酸米諾環(huán)素膠囊屬四環(huán)素類(lèi)抗生素，可抑制牙周袋內多種病原微生物。其脂溶性特點(diǎn)有助于藥物滲透至牙周組織，但可能引起光敏反應。局部緩釋劑型可直接置入牙周袋延長(cháng)作用時(shí)間。

  4、西帕依固齦液

  西帕依固齦液為中成藥含漱液，含沒(méi)食子、薄荷腦等成分，具有清熱消腫功效。適用于牙齦出血、腫脹的輔助治療，每日含漱可減少菌斑堆積。使用后可能出現短暫麻木感，孕婦慎用。

  5、復方氯己定含漱液

  復方氯己定含漱液含氯己定和甲硝唑，兼具抗菌消炎作用。適用于牙周炎急性期控制炎癥，長(cháng)期使用可能導致牙齒著(zhù)色。建議在專(zhuān)業(yè)潔治后輔助使用，避免掩蓋病情進(jìn)展。

  牙周病患者需每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒，配合牙線(xiàn)及間隙刷清除鄰面菌斑。定期進(jìn)行牙周維護治療，每3-6個(gè)月復查牙周袋深度?？刂蒲?、戒煙有助于改善治療效果，飲食應減少精制糖攝入以降低菌斑堆積風(fēng)險。出現牙齒松動(dòng)、牙齦膿腫等癥狀需及時(shí)復診調整治療方案。