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牙髓炎保守治療方法主要有藥物治療、間接蓋髓術(shù)、直接蓋髓術(shù)、活髓切斷術(shù)。
1、藥物治療使用抗生素如阿莫西林、甲硝唑控制感染,配合布洛芬緩解疼痛。適用于早期局限性炎癥,需嚴格遵醫囑避免濫用。
2、間接蓋髓術(shù)用氫氧化鈣墊底保護近髓齲壞組織,促進(jìn)修復性牙本質(zhì)形成。適用于深齲近髓但未露髓的情況,成功率較高。
3、直接蓋髓術(shù)在露髓點(diǎn)直接覆蓋三氧化礦物凝聚體等生物材料,保存活髓。需嚴格無(wú)菌操作,適用于外傷性微小穿髓孔。
4、活髓切斷術(shù)切除病變冠髓后蓋髓保存根髓活力,常用藥物如甲醛甲酚。適用于年輕恒牙局限性牙髓炎,需定期復查。
保守治療期間應避免冷熱刺激,保持口腔清潔,定期復查評估牙髓狀態(tài),失敗需及時(shí)進(jìn)行根管治療。
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