醫生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  成人急性胃腸炎可遵醫囑使用蒙脫石散、鹽酸洛哌丁胺膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、諾氟沙星膠囊、口服補液鹽散等藥物緩解癥狀。急性胃腸炎多由病毒或細菌感染、飲食不當等因素引起，需針對病因及癥狀選擇藥物。

  1、蒙脫石散

  蒙脫石散通過(guò)覆蓋消化道黏膜發(fā)揮吸附作用，能緩解腹瀉癥狀。該藥對輪狀病毒、大腸桿菌等病原體有固定抑制作用，適用于感染性或非感染性腹瀉。用藥期間可能出現輕度便秘，需避免與其他藥物同服以免影響吸收。

  2、鹽酸洛哌丁胺膠囊

  鹽酸洛哌丁胺膠囊為腸蠕動(dòng)抑制劑，通過(guò)延長(cháng)腸內容物滯留時(shí)間減少排便次數。適用于無(wú)發(fā)熱、血便的非感染性腹瀉，禁用于細菌性痢疾等感染性腹瀉。中重度肝功能不全者需調整劑量。

  3、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散

  雙歧桿菌三聯(lián)活菌散含長(cháng)型雙歧桿菌等益生菌，能重建腸道菌群平衡。適用于抗生素相關(guān)性腹瀉或腸道菌群失調，需用溫水送服避免高溫破壞活性。不可與抗菌藥物同服，需間隔2小時(shí)以上。

  4、諾氟沙星膠囊

  諾氟沙星膠囊屬喹諾酮類(lèi)抗菌藥，對沙門(mén)菌屬、志賀菌屬等革蘭陰性菌有效。適用于細菌性胃腸炎伴發(fā)熱、血便者，用藥期間需避免陽(yáng)光直射防止光敏反應。18歲以下患者及孕婦禁用。

  5、口服補液鹽散

  口服補液鹽散含葡萄糖電解質(zhì)，可預防和糾正脫水。適用于嘔吐腹瀉導致的輕中度脫水，需按說(shuō)明書(shū)比例配制，少量多次服用。嚴重脫水或持續嘔吐者需靜脈補液。

  急性胃腸炎期間應選擇米湯、面條等低脂流食，避免乳制品及高纖維食物。癥狀加重或出現持續高熱、血便、意識模糊等情況需立即就醫。注意手衛生及食物清潔，生熟食分開(kāi)處理可降低感染風(fēng)險?；謴推谥鸩皆黾语嬍撤N類(lèi)，保證充足休息。