醫生回答(1)

• 劉福強

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  糖尿病綜合癥可通過(guò)生活方式調整、口服降糖藥、胰島素治療、手術(shù)治療等方式干預。糖尿病綜合癥通常由胰島素抵抗、胰島β細胞功能減退、遺傳因素、肥胖等原因引起。

  1、生活方式調整

  控制每日總熱量攝入，減少精制碳水化合物和飽和脂肪的攝入，增加蔬菜水果和全谷物的比例。每周進(jìn)行適度有氧運動(dòng)和抗阻訓練，幫助改善胰島素敏感性。

  2、口服降糖藥

  二甲雙胍可抑制肝糖原分解，改善外周組織對葡萄糖的利用?；请孱?lèi)藥物如格列美脲通過(guò)刺激胰島β細胞分泌胰島素發(fā)揮作用。SGLT-2抑制劑如達格列凈可促進(jìn)尿糖排泄。

  3、胰島素治療

  基礎胰島素如甘精胰島素可維持基礎血糖水平。餐時(shí)胰島素如門(mén)冬胰島素可控制餐后血糖波動(dòng)。預混胰島素如門(mén)冬胰島素30兼顧基礎和餐時(shí)血糖控制。

  4、手術(shù)治療

  代謝手術(shù)如胃旁路術(shù)可顯著(zhù)改善肥胖型糖尿病患者的血糖控制。袖狀胃切除術(shù)通過(guò)減少胃容量和改變胃腸激素分泌發(fā)揮作用。

  定期監測血糖和糖化血紅蛋白水平，遵醫囑調整治療方案，注意預防低血糖和糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。