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碘-131治療甲亢前后注意事項

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為什么得了甲亢卻沒(méi)有突眼的癥狀呢?
甲亢是甲狀腺激素排泄過(guò)多引來(lái)的,主要臨床表現為:多食,消瘦,畏熱,多汗,心顫,激動(dòng)等,沒(méi)再次出現凸眼和粗脖根與平時(shí)服食藥物控制有關(guān)。甲亢藥物治療建議口服常規藥物,酒石酸常規藥物片和維生素B6,還可以采取常規藥物治療。利用甲狀腺有濃集碘的能力和131碘能逼出β射線(xiàn)生物學(xué)效應,使甲狀腺濾泡上皮細胞摧毀,膨脹,排泄增加,超越治療目的
范蕓 主任醫師 北京醫院
為什么甲狀腺腫大的人會(huì )出現甲亢
甲狀腺出現腫大會(huì )出現甲亢,是由于甲狀腺分泌激素過(guò)多原因所造成的。甲狀腺激素分泌過(guò)多,會(huì )引起病人出現甲狀腺的腫大、眼睛突出、心跳加快、惡心、嘔吐、腹瀉、心慌、氣短、胸悶、多飲、多食、多尿、身體出現體重下降?;加屑谞钕倌[大需要進(jìn)行及時(shí)的治療,包括甲狀腺功能五項的測定、甲狀腺的彩超檢查等。如果出現甲亢的癥狀,需要應用藥物來(lái)對抗治療,包括他巴唑的應用。飲食上盡量避免吃含碘高的食物,包括碘鹽、紫菜等,避免做劇烈的運動(dòng),控制好自己的心率。
王燕 主任醫師 鄭州大學(xué)第五附屬醫院
為什么患甲亢者都會(huì )水腫
甲亢患者水腫是因為粘蛋白樣透明質(zhì)酸沉積造成的脛前黏液水腫,但并不是所有的甲亢患者都會(huì )水腫。甲亢是一種自身免疫性疾病,是由于甲狀腺腺體分泌過(guò)多的甲狀腺激素引起,但甲狀腺激素分泌過(guò)多是由于甲亢的患者血清中存在針對甲狀腺細胞TSH受體的特異性自身抗體,可以分為刺激性抗體和抑制性抗體,抗原和抗體進(jìn)行結合以后就會(huì )激活機體的自身免疫系統,病理表現為淋巴細胞和漿細胞的浸潤。因此,甲亢患者出現水腫是一種特征性的水腫,是由于免疫因素引起的以皮膚增厚、變粗,甚至皮膚像樹(shù)皮樣改變的現象。
陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
小孩子甲亢掛什么科
小孩子甲亢應掛兒科內分泌科。甲亢是由于甲狀腺激素分泌過(guò)多引起的疾病,兒科內分泌科醫生能夠通過(guò)詳細的檢查如甲狀腺功能測定、甲狀腺超聲等,明確診斷并提供治療方案。 1. 甲狀腺功能測定:通過(guò)血液檢測甲狀腺激素(T3、T4)和促甲狀腺激素(TSH)水平,判斷甲狀腺功能是否亢進(jìn)。 2. 甲狀腺超聲:利用超聲波檢查甲狀腺的大小、形態(tài)及是否存在結節,幫助診斷甲亢的原因。 3. 放射性碘攝取試驗:通過(guò)檢測甲狀腺對放射性碘的攝取率,評估甲狀腺的功能狀態(tài)。 1. 藥物治療:常用的抗甲狀腺藥物包括甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶,通過(guò)抑制甲狀腺激素的合成來(lái)控制病情。 2. 放射性碘治療:通過(guò)口服放射性碘,破壞部分甲狀腺組織,減少甲狀腺激素的分泌,適用于藥物治療無(wú)效或復發(fā)的患者。 3. 手術(shù)治療:對于甲狀腺腫大明顯或藥物治療無(wú)效的患者,可以考慮甲狀腺部分或全部切除術(shù),需在專(zhuān)業(yè)醫生的指導下進(jìn)行。 1. 飲食調理:避免高碘食物如海帶、紫菜等,適量增加富含維生素和礦物質(zhì)的食物如新鮮蔬菜、水果,保持均衡飲食。 2. 生活調理:保證充足的睡眠,避免過(guò)度勞累,適當進(jìn)行體育鍛煉如散步、游泳,增強體質(zhì)。 3. 心理疏導:甲亢患者容易出現情緒波動(dòng),家長(cháng)應給予孩子足夠的關(guān)心和支持,必要時(shí)尋求心理醫生的幫助。 小孩子甲亢的治療需要綜合考慮藥物治療、放射性碘治療和手術(shù)治療等多種方法,同時(shí)配合飲食和生活調理,定期復查甲狀腺功能,及時(shí)調整治療方案,確保病情得到有效控制。家長(cháng)應密切關(guān)注孩子的身體狀況,及時(shí)就醫,遵循醫生的建議進(jìn)行治療和管理。
潘袁 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
脖子粗是甲亢的癥狀嗎
脖子粗不是甲亢的癥狀,但是,有可能是甲亢伴發(fā)的癥狀,或者疾病。甲亢指的是甲狀腺激素合成分泌增多,從而引起神經(jīng)循環(huán)消化等多個(gè)系統異常的、一系列高代謝的癥狀和體征的統稱(chēng)。甲狀腺功能亢進(jìn)癥的患者可以有甲狀腺腫大,也可以沒(méi)有甲狀腺腫大。比如像彌漫性毒性甲狀腺腫的患者,不單有甲狀腺毒癥的癥狀和體征,同時(shí),還伴有彌漫性的對稱(chēng)性的甲狀腺腫大,或者非對稱(chēng)性的彌漫性的甲狀腺腫大,以及結節樣的甲狀腺腫大等。另外,有的患者還伴有眼征。當然,有些甲亢的患者可能有甲亢的相關(guān)癥狀和體征,但是甲狀腺沒(méi)有結構的異常。
曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
為什么甲亢患者的眼睛比別人的要藍一些
甲亢的治療主要是藥物治療和常規藥物治療.兩種治療各有優(yōu)缺點(diǎn),藥物治療周期常,一般服藥需要1年半到兩年時(shí)間,治愈后復發(fā)率高.但是一般不會(huì )導致甲減.常規藥物治療經(jīng)濟方便,多數病人可以一次性治愈甲亢,甲狀腺疾病要根據患者病情和檢測結果來(lái)選擇治療方法。想要得到病情改善的話(huà),患者還需要重視自身護理,合理飲食。
張明利 主任醫師 河南省中醫藥研究院
脖子粗是甲亢還是甲狀腺結節
脖子粗可能是甲亢或甲狀腺結節的表現,需通過(guò)醫學(xué)檢查明確診斷。甲亢是由于甲狀腺激素分泌過(guò)多引起,甲狀腺結節則是甲狀腺內的異常增生。治療方式因病因不同而異,甲亢常用抗甲狀腺藥物、放射性碘治療或手術(shù),甲狀腺結節則需根據性質(zhì)選擇觀(guān)察、藥物治療或手術(shù)。 1. 甲亢是一種甲狀腺功能亢進(jìn)癥,主要由于甲狀腺激素分泌過(guò)多導致。常見(jiàn)癥狀包括脖子粗、心悸、體重下降、手抖等。診斷通常通過(guò)血液檢查甲狀腺激素水平。治療包括抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、放射性碘治療以破壞部分甲狀腺組織,或手術(shù)切除部分甲狀腺。飲食上應避免高碘食物,如海帶、紫菜,保持均衡飲食。 2. 甲狀腺結節是甲狀腺內的異常增生,可能是良性或惡性。常見(jiàn)癥狀為脖子粗、吞咽困難、聲音嘶啞等。診斷通過(guò)超聲檢查、細針穿刺活檢等手段。良性結節通常選擇觀(guān)察,惡性結節需手術(shù)切除。藥物治療如甲狀腺激素替代療法,適用于部分患者。飲食上應避免高碘食物,適量攝入富含硒的食物如堅果、魚(yú)類(lèi)。 3. 脖子粗的具體原因需通過(guò)專(zhuān)業(yè)醫學(xué)檢查確定。甲亢和甲狀腺結節的治療方式不同,甲亢側重于控制甲狀腺激素水平,甲狀腺結節則需根據結節性質(zhì)選擇治療方案?;颊邞ㄆ趶筒?,遵醫囑進(jìn)行治療,保持良好的生活習慣,避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng),有助于病情控制。 脖子粗可能是甲亢或甲狀腺結節的表現,具體診斷需通過(guò)醫學(xué)檢查明確。甲亢的治療包括抗甲狀腺藥物、放射性碘治療或手術(shù),甲狀腺結節的治療則根據性質(zhì)選擇觀(guān)察、藥物治療或手術(shù)?;颊邞ㄆ趶筒?,遵醫囑進(jìn)行治療,保持良好的生活習慣,有助于病情控制。及時(shí)就醫,明確診斷,選擇合適的治療方案,是解決脖子粗問(wèn)題的關(guān)鍵。
盧成瑜 主任醫師 廣州醫科大學(xué)附屬第一醫院
為什么患有甲亢會(huì )引起心慌呢
甲亢的患者是因為甲狀腺的激素比較高,會(huì )讓患者的身體代謝速度變快,循環(huán)系統和神經(jīng)系統等方面,均會(huì )受到影響。血液流動(dòng)加快,導致心慌的癥狀出現。甲亢的發(fā)病,一般是因為人體甲狀腺的功能比較活躍,或者是因為患者長(cháng)期飲食不當、熬夜等原因,導致內分泌失調引起。部分患者,因為攝入碘量過(guò)多,也會(huì )導致甲亢的發(fā)生。甲亢一般通過(guò)規范的治療,預后還是比較良好。但是,因為甲亢的早期癥狀并不明顯,所以,很容易被忽略。因此患者需要定期進(jìn)行檢查,以免延誤病情。尤其是老年人,不及時(shí)發(fā)現治療,可能會(huì )導致身體其他的器官受累,引起并發(fā)癥。
王衛 副主任醫師 中日友好醫院
糖尿病與甲亢的食療是什么?
目前暫無(wú)治療糖尿病的方但糖尿病的治療方法千奇百怪。主要包括糖尿病患者教導、血糖自我監測數據、飲食療法、活動(dòng)療法和藥物治療五個(gè)方面。飲食療法的基本原則是每天合理安排飲食。不吃含糖量高的食物。含脂肪和淀粉的食物很少吃。蔬菜和谷物是主要的食物。
冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
脖子粗是加減還是甲亢
脖子粗有可能是甲亢,也有可能是甲減,不能單純根據脖子的粗細來(lái)判斷甲亢的患者一般出現心慌乏力,多汗情緒容易激動(dòng),大便次數增多。甲減的患者可能會(huì )出現怕冷乏力,記憶力減退,周身浮腫等需要綜合來(lái)判斷是存在甲亢還是甲減。建議盡早到內分泌科去復診。
程雷 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
甲亢患者的飲食注意事項
甲亢患者需注意低碘飲食,避免海帶、紫菜等高碘食物,可適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素豐富的食物如雞蛋、西藍花。甲亢即甲狀腺功能亢進(jìn)癥,是因甲狀腺激素分泌過(guò)多引起的代謝紊亂疾病,飲食管理需配合藥物治療。1、低碘飲食甲亢患者應嚴格控...
女人得了甲亢最初表現
女性甲亢最初表現主要有心悸、多汗、體重下降、情緒波動(dòng)、月經(jīng)紊亂等。甲亢通常由格雷夫斯病、甲狀腺結節、甲狀腺炎等因素引起,可通過(guò)藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療等方式干預。1、心悸甲亢導致甲狀腺激素分泌過(guò)多,刺激交感神經(jīng)興...
老年人甲亢性心臟病如何診治
老年人甲亢性心臟病可通過(guò)抗甲狀腺藥物治療、β受體阻滯劑控制心率、放射性碘治療、手術(shù)治療及綜合管理等方式診治。該病通常由甲狀腺功能亢進(jìn)導致心臟負荷增加、心肌代謝異常等因素引起,表現為心悸、心律失常、心力衰竭等癥狀。1、抗甲...
甲亢應該注意什么飲食
甲亢患者應注意低碘飲食,避免食用海帶、紫菜等高碘食物,可適量增加高蛋白、高熱量食物如雞蛋、牛奶等,同時(shí)補充富含維生素B族的粗糧和綠葉蔬菜。1、低碘飲食甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者需嚴格控制碘攝入量。海產(chǎn)品如海帶、紫菜、海魚(yú)等含碘...
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1、激素變化:

孕期雌激素水平升高可能引發(fā)瘙癢性蕁麻疹性丘疹斑塊,表現為紅色丘疹伴瘙癢。建議使用爐甘石洗劑緩解癥狀,避免抓撓。

2、過(guò)敏反應:

接觸花粉、化妝品等致敏原可能導致過(guò)敏性皮炎。家長(cháng)需排查過(guò)敏源,必要時(shí)遵醫囑使用氯雷他定或外用氫化可的松乳膏。

3、病毒感染:

水痘-帶狀皰疹病毒或風(fēng)疹病毒感染可能引起皮疹伴發(fā)熱,需檢測病毒抗體。確診后可采用阿昔洛韋等抗病毒治療,密切監測胎兒發(fā)育。

4、膽汁淤積:

妊娠期肝內膽汁淤積癥常伴手心腳心瘙癢及黃疸,需檢測血清膽汁酸。熊去氧膽酸可改善癥狀,嚴重者需提前終止妊娠。

孕婦出現皮疹應記錄發(fā)作時(shí)間與形態(tài)變化,避免自行用藥。保持皮膚清潔濕潤,選擇棉質(zhì)透氣衣物,定期產(chǎn)檢監測胎心胎動(dòng)。

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牙疼反復發(fā)作可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎等原因引起,通常表現為冷熱刺激痛、自發(fā)痛、咬合痛、牙齦腫脹等癥狀。

1、齲齒:

牙齒硬組織被細菌腐蝕形成齲洞,冷熱酸甜刺激可誘發(fā)疼痛。淺齲可通過(guò)填充治療修復,中深齲需去腐后墊底充填,常用藥物包括丁香油酚、氫氧化鈣糊劑、玻璃離子水門(mén)汀。

2、牙髓炎:

齲壞未及時(shí)治療導致細菌感染牙髓,出現陣發(fā)性劇痛和夜間痛。需進(jìn)行根管治療清除壞死組織,配合使用甲醛甲酚、樟腦酚、碘仿等根管消毒藥物。

3、根尖周炎:

牙髓炎擴散至根尖周組織引發(fā)持續性跳痛,患牙有浮出感。急性期需開(kāi)髓引流,慢性期行根管治療或根尖手術(shù),可選用克林霉素、甲硝唑、頭孢克肟等抗生素。

4、智齒冠周炎:

阻生智齒周?chē)浗M織感染導致牙齦紅腫化膿,伴張口受限。需局部沖洗上藥,炎癥控制后拔除智齒,常用復方氯己定含漱液、過(guò)氧化氫溶液、碘甘油等藥物。

日常應保持口腔衛生,使用含氟牙膏刷牙,定期口腔檢查,避免用患牙咀嚼硬物,出現持續疼痛或腫脹需及時(shí)就診。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
腦出血病人該怎樣做康復訓練

腦出血病人的康復訓練方法主要有體位擺放、被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)、主動(dòng)運動(dòng)訓練、平衡協(xié)調訓練。

1、體位擺放

保持良肢位擺放可預防關(guān)節攣縮和壓瘡,患側肢體需用枕頭支撐,避免手腕下垂或足內翻,每2小時(shí)協(xié)助翻身一次。

2、被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)

由康復治療師或家屬幫助完成患肢各關(guān)節全范圍活動(dòng),每日2-3次,每次10分鐘,重點(diǎn)活動(dòng)肩、肘、髖、膝關(guān)節。

3、主動(dòng)運動(dòng)訓練

病情穩定后逐步進(jìn)行床上翻身、坐位平衡、站立訓練,后期可進(jìn)行步態(tài)訓練,使用助行器或矯形器輔助。

4、平衡協(xié)調訓練

通過(guò)坐位拋接球、重心轉移等練習改善平衡功能,利用搭積木、插板等作業(yè)治療提高手部精細動(dòng)作。

康復訓練需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下循序漸進(jìn),配合高壓氧、針灸等綜合治療,家屬應記錄訓練反應并及時(shí)反饋給康復團隊。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
男性大腿肚內側股癬怎么治療

男性大腿內側股癬可通過(guò)外用抗真菌藥物、保持局部干燥、穿透氣衣物、避免抓撓等方式治療。股癬通常由真菌感染、局部潮濕、免疫力下降、接觸傳染源等原因引起。

1、外用抗真菌藥物

遵醫囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌藥物,可抑制皮膚癬菌生長(cháng)。用藥前需清潔患處,療程通常持續數周。

2、保持局部干燥

出汗后及時(shí)擦干腹股溝區域,沐浴后充分晾干皮膚皺褶處??蛇m當使用爽身粉減少摩擦,避免穿緊身褲或合成纖維材質(zhì)的內褲。

3、穿透氣衣物

選擇純棉或吸濕排汗面料的寬松內褲,減少局部悶熱。每日更換清洗內衣褲,建議高溫燙洗或陽(yáng)光暴曬以殺滅真菌。

4、避免抓撓

搔抓會(huì )導致皮損擴散和繼發(fā)感染。瘙癢明顯時(shí)可冷敷緩解,夜間可戴棉質(zhì)手套防止無(wú)意識抓撓。合并細菌感染需加用抗生素治療。

治療期間避免共用毛巾浴巾,肥胖者需注意體重管理。癥狀加重或反復發(fā)作應及時(shí)就診皮膚科,必要時(shí)口服抗真菌藥物。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
孩子一到晚上就咳嗽是什么原因
孩子一到晚上就咳嗽可能與呼吸道感染、過(guò)敏、胃食管反流、環(huán)境刺激、哮喘等因素有關(guān)。呼吸道感染如感冒或支氣管炎可能導致夜間咳嗽,過(guò)敏原如塵螨或寵物皮屑在夜間更容易引發(fā)反應,胃食管反流在平躺時(shí)加重,環(huán)境中的干燥空氣或煙霧也會(huì )刺激呼吸道,哮喘在夜間癥狀可能更為明顯。針對這些原因,可通過(guò)保持室內濕度、避免過(guò)敏原、調整睡姿、使用空氣凈化器、服用抗組胺藥物等方式緩解癥狀。 1、呼吸道感染:感冒、支氣管炎等感染性疾病可能導致夜間咳嗽,因為平躺時(shí)呼吸道分泌物更容易積聚??赏ㄟ^(guò)多喝水、使用加濕器、服用止咳糖漿等方式緩解癥狀,必要時(shí)就醫檢查。 2、過(guò)敏反應:塵螨、花粉、寵物皮屑等過(guò)敏原在夜間更容易引發(fā)咳嗽。建議定期清潔床品、使用防螨枕套、避免接觸過(guò)敏原,必要時(shí)服用抗組胺藥物如氯雷他定片10mg/次,每日一次。 3、胃食管反流:胃酸反流可能刺激咽喉,導致夜間咳嗽。建議睡前2-3小時(shí)避免進(jìn)食,抬高床頭15-20厘米,服用抗酸藥物如奧美拉唑膠囊20mg/次,每日一次。 4、環(huán)境刺激:干燥空氣、煙霧、灰塵等環(huán)境因素可能刺激呼吸道,引發(fā)咳嗽??墒褂眉訚衿鞅3质覂葷穸仍?0%-60%,避免吸煙或接觸二手煙,定期清潔房間。 5、哮喘:夜間是哮喘癥狀加重的高發(fā)時(shí)段,可能與晝夜節律變化有關(guān)。建議使用吸入型糖皮質(zhì)激素如布地奈德吸入劑200μg/次,每日兩次,必要時(shí)配合支氣管擴張劑如沙美特羅吸入劑50μg/次,每日一次。 保持均衡飲食,增加富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,適量運動(dòng)如散步、游泳,有助于增強免疫力,減少咳嗽發(fā)作。若癥狀持續或加重,建議及時(shí)就醫檢查,排除其他潛在疾病。
顏克強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
小孩嘴歪眼斜是什么原因引起

小孩嘴歪眼斜可能由面神經(jīng)炎、貝爾麻痹、中耳炎并發(fā)癥、腦癱等疾病引起,早期表現為面部不對稱(chēng),進(jìn)展期可能出現閉眼困難或流涎。

1、面神經(jīng)炎

病毒感染導致面神經(jīng)水腫受壓,表現為突發(fā)單側表情肌癱瘓。急性期可遵醫囑使用潑尼松片減輕水腫,配合維生素B1片營(yíng)養神經(jīng),后期用甲鈷胺片促進(jìn)修復。

2、貝爾麻痹

特發(fā)性面神經(jīng)麻痹常見(jiàn)于受涼后,患兒會(huì )出現額紋消失、口角下垂。建議家長(cháng)保持患側眼部濕潤,醫生可能開(kāi)具阿昔洛韋片抗病毒,輔以紅外線(xiàn)理療。

3、中耳炎

化膿性中耳炎波及面神經(jīng)管時(shí),伴隨耳痛和發(fā)熱。家長(cháng)需及時(shí)用頭孢克洛干混懸劑控制感染,配合布洛芬混懸液退熱,嚴重者需鼓膜切開(kāi)引流。

4、腦癱

中樞性面癱多伴有運動(dòng)發(fā)育遲緩,可能與圍產(chǎn)期腦損傷有關(guān)。需長(cháng)期進(jìn)行康復訓練,醫生可能建議使用巴氯芬片降低肌張力,配合肉毒毒素注射改善癥狀。

發(fā)現癥狀后家長(cháng)應立即就醫,避免熱敷或按摩患處,喂養時(shí)選擇軟質(zhì)食物防止嗆咳,定期復查神經(jīng)功能恢復情況。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
自然流產(chǎn)后b超有殘留物怎么辦

自然流產(chǎn)后B超顯示宮腔殘留物可通過(guò)藥物保守治療、中醫調理、宮腔鏡手術(shù)、期待療法等方式處理。殘留物通常由妊娠組織排出不全、子宮收縮乏力、凝血功能異常、宮腔粘連等因素引起。

1、藥物保守治療

米非司酮聯(lián)合米索前列醇可促進(jìn)子宮收縮,幫助殘留組織排出;縮宮素注射液能增強宮縮力度;血府逐瘀膠囊有助于活血化瘀。用藥期間需監測陰道出血情況。

2、中醫調理

生化湯加減方可溫經(jīng)散寒,益母草顆粒促進(jìn)子宮復舊,少腹逐瘀顆粒改善局部血液循環(huán)。中醫治療需辨證施治,配合熱敷下腹部效果更佳。

3、宮腔鏡手術(shù)

宮腔鏡下殘留物清除術(shù)適用于藥物治療無(wú)效或大出血者,可能與胎盤(pán)植入或宮頸機能不全有關(guān),常伴持續性陰道流血和腹痛癥狀。術(shù)后需預防感染。

4、期待療法

小于3厘米的均勻殘留可觀(guān)察1-2次月經(jīng)周期,多數可隨內膜脫落自然排出。期間出現發(fā)熱或大出血需立即就醫。

流產(chǎn)后應避免劇烈運動(dòng),保持會(huì )陰清潔,適量飲用紅糖姜茶促進(jìn)淤血排出,1個(gè)月內禁止盆浴和性生活。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
兒童多動(dòng)癥抽動(dòng)癥如何徹底治愈

兒童多動(dòng)癥與抽動(dòng)癥可通過(guò)行為干預、藥物治療、心理治療、家庭支持等方式綜合治療,徹底治愈需長(cháng)期規范管理。多動(dòng)癥主要表現為注意力缺陷、活動(dòng)過(guò)度,抽動(dòng)癥以不自主運動(dòng)或發(fā)聲為特征,兩者可能與遺傳、神經(jīng)遞質(zhì)異常、環(huán)境因素、腦結構異常有關(guān)。

1、行為干預

通過(guò)正性強化、行為塑造等方法改善注意力與沖動(dòng)行為,家長(cháng)需配合制定結構化日程表,減少環(huán)境干擾因素,重復進(jìn)行行為訓練。

2、藥物治療

中樞神經(jīng)興奮劑如哌甲酯、托莫西汀可用于多動(dòng)癥,抽動(dòng)癥可選用阿立哌唑、硫必利等藥物,須嚴格遵醫囑調整劑量。

3、心理治療

認知行為治療幫助患兒識別情緒觸發(fā)點(diǎn),家長(cháng)需學(xué)習情緒管理技巧,通過(guò)游戲治療改善社交功能,建立替代性行為模式。

4、家庭支持

家庭環(huán)境需保持低壓力狀態(tài),家長(cháng)需避免過(guò)度批評,建立一致性管教規則,定期參與家長(cháng)培訓課程,配合學(xué)校實(shí)施個(gè)體化教育計劃。

保證患兒每日規律運動(dòng)與充足睡眠,飲食中增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、堅果等食物,定期復診評估治療效果。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
咽峽炎7天后還有傳染性嗎

咽峽炎7天后通常已無(wú)傳染性,實(shí)際傳染期受病毒類(lèi)型、免疫狀態(tài)、治療措施、接觸防護等因素影響。

1. 病毒類(lèi)型

柯薩奇病毒等腸道病毒引起的咽峽炎傳染期約7-10天,腺病毒或EB病毒可能導致更長(cháng)的傳染期。

2. 免疫狀態(tài)

免疫功能低下者病毒清除時(shí)間延長(cháng),可能持續排毒2周以上,需延長(cháng)隔離期。

3. 治療措施

早期使用干擾素噴霧或利巴韋林等抗病毒治療可縮短傳染期,未規范治療者排毒時(shí)間可能延長(cháng)。

4. 接觸防護

發(fā)病期間未做好呼吸道隔離或物品消毒,可能導致病毒持續傳播,即使癥狀消退仍具潛在傳染風(fēng)險。

建議癥狀消退后繼續觀(guān)察3天,兒童患者避免集體活動(dòng),接觸分泌物后需嚴格洗手,餐具毛巾應單獨消毒處理。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
感覺(jué)有早泄的癥狀,怎么辦

早泄可通過(guò)行為訓練、心理疏導、局部麻醉藥物、口服藥物等方式治療。早泄通常由心理因素、龜頭敏感、前列腺炎、甲狀腺功能異常等原因引起。

1、行為訓練:

通過(guò)停頓-擠壓法或動(dòng)停法降低陰莖敏感度,需伴侶配合重復進(jìn)行,短期內可能改善控制射精能力。

2、心理疏導:

焦慮或壓力可能導致早泄,認知行為療法有助于緩解對性表現的過(guò)度關(guān)注,建議咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)心理醫師。

3、局部麻醉藥物:

利多卡因凝膠等外用制劑可降低龜頭敏感度,使用前需排除藥物過(guò)敏,建議在醫生指導下配合延時(shí)避孕套使用。

4、口服藥物:

達泊西汀、帕羅西汀等5-羥色胺再攝取抑制劑可延長(cháng)射精潛伏期,需注意頭暈、惡心等不良反應,禁止與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。

建議避免過(guò)度自慰,規律作息并加強盆底肌鍛煉,若癥狀持續超過(guò)3個(gè)月或伴隨排尿異常,需到泌尿外科排查器質(zhì)性疾病。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

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