醫生回答(1)

• 張向寧

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  產(chǎn)后惡露突然停止可能由子宮復舊不良、宮腔殘留物、感染或激素水平異常等原因引起，可通過(guò)按摩子宮、藥物促進(jìn)收縮、清宮手術(shù)或抗感染治療等方式干預。

  1、子宮復舊不良

  產(chǎn)后子宮收縮乏力導致惡露排出受阻，表現為下腹墜脹?？赏ㄟ^(guò)熱敷下腹部、按摩子宮促進(jìn)收縮，必要時(shí)使用縮宮素注射液或益母草顆粒等藥物。

  2、宮腔殘留物

  胎盤(pán)胎膜殘留堵塞宮頸口，可能伴隨突發(fā)腹痛。需超聲檢查確認，少量殘留可用新生化顆粒促進(jìn)排出，大量殘留需行清宮術(shù)。

  3、感染因素

  產(chǎn)褥期感染導致宮腔粘連，常伴有發(fā)熱、異味分泌物。確診后需使用頭孢克肟片、甲硝唑片等抗生素，嚴重時(shí)需宮腔鏡下分離粘連。

  4、激素水平異常

  哺乳期泌乳素升高抑制子宮內膜脫落，通常無(wú)其他不適?？捎^(guān)察1周，若仍無(wú)惡露需檢查雌激素水平，必要時(shí)服用戊酸雌二醇片調節。

  建議每日監測體溫并觀(guān)察腹痛情況，保持會(huì )陰清潔，避免劇烈運動(dòng)，若出現發(fā)熱或持續腹痛應及時(shí)就醫復查超聲。