醫生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  尿蛋白高可以適量吃低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白食物、富含維生素食物、低磷食物、低鉀食物、富含膳食纖維食物等，必要時(shí)需在醫生指導下使用藥物控制。長(cháng)期尿蛋白偏高可能提示腎臟損傷，建議及時(shí)就醫明確病因。

  一、低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白食物

  尿蛋白高患者應優(yōu)先選擇雞蛋清、脫脂牛奶、魚(yú)肉等生物價(jià)高的優(yōu)質(zhì)蛋白。這類(lèi)食物氨基酸模式接近人體需求，能減輕腎臟代謝負擔。避免攝入加工肉制品或高鹽腌制品，每日鹽分控制在3克以?xún)扔兄诮档湍虻鞍着判埂?/p>

  二、富含維生素食物

  西藍花、胡蘿卜、蘋(píng)果等新鮮蔬菜水果可補充維生素B族和維生素C。維生素C參與膠原蛋白合成，有助于維持腎小球基底膜完整性。但需注意楊桃等特殊水果可能加重腎臟負擔，腎功能不全者應避免食用。

  三、低磷食物

  冬瓜、藕粉、綠豆等低磷食材適合尿蛋白合并高磷血癥患者。磷代謝紊亂可能加速腎功能惡化，限制每日磷攝入量在800毫克以下。需避免動(dòng)物內臟、堅果等高磷食物，必要時(shí)可配合磷結合劑使用。

  四、低鉀食物

  白菜、梨子、綠豆芽等低鉀食物適用于存在鉀代謝異常者。尿蛋白伴隨腎功能減退時(shí)易出現高鉀血癥，每日鉀攝入量宜控制在2000毫克內。香蕉、橙子等高鉀水果需根據血鉀水平調整食用量。

  五、富含膳食纖維食物

  燕麥、蕎麥、魔芋等富含可溶性膳食纖維，能延緩糖分吸收并改善脂代謝。膳食纖維可與腸道內毒素結合排出，減輕腎臟炎癥反應。建議每日攝入25克膳食纖維，同時(shí)保證充足飲水避免便秘。

  尿蛋白高人群需定期監測24小時(shí)尿蛋白定量和腎功能指標，避免劇烈運動(dòng)加重蛋白漏出。烹飪方式以蒸煮為主，限制醬油、味精等含鈉調味品。若出現水腫或血壓升高，應及時(shí)調整飲食結構并配合醫生進(jìn)行降壓、降蛋白尿的藥物治療，常用藥物包括纈沙坦膠囊、黃葵膠囊、百令膠囊等，具體用藥方案需根據病因制定。