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腎結石多發(fā)患者通?？梢宰鲚斈蚬苘涚R碎石術(shù)。輸尿管軟鏡碎石術(shù)適用于直徑小于2厘米的腎結石，具有創(chuàng )傷小、恢復快的特點(diǎn)，但具體手術(shù)方式需根據結石位置、數量及患者腎功能綜合評估。
1、適應癥評估結石位于腎盂或腎中上盞、數量不超過(guò)3枚、無(wú)嚴重泌尿系感染者優(yōu)先考慮軟鏡手術(shù)。術(shù)前需通過(guò)CT尿路成像明確結石分布。
2、禁忌癥排查存在未糾正的凝血功能障礙、嚴重心肺疾病或輸尿管狹窄者不適合該手術(shù)。長(cháng)期服用抗凝藥物患者需提前調整用藥方案。
3、手術(shù)優(yōu)勢經(jīng)自然腔道操作避免體表傷口，可同時(shí)處理雙側結石。相比經(jīng)皮腎鏡，術(shù)后出血風(fēng)險顯著(zhù)降低，住院時(shí)間縮短至2-3天。
4、術(shù)后管理需留置雙J管2-4周預防輸尿管粘連，術(shù)后1周復查腹部平片評估殘石情況。多發(fā)結石患者建議每半年進(jìn)行泌尿系超聲隨訪(fǎng)。
術(shù)后每日飲水2000毫升以上，限制草酸含量高的菠菜、堅果等食物，規律復查可降低復發(fā)風(fēng)險。
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