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前列腺肥大患者躺著(zhù)排尿困難通常與尿道受壓有關(guān)，多數情況下可通過(guò)調整體位緩解，少數情況需醫療干預。前列腺肥大是前列腺增生癥的俗稱(chēng)，可能由激素水平變化、炎癥刺激等因素引起，建議及時(shí)就醫評估。
前列腺增生導致尿道機械性梗阻時(shí)，仰臥位可能加重排尿阻力。此時(shí)改為站立或坐位排尿，利用重力作用有助于尿液排出。日?？蓢L試溫水坐浴放松盆底肌肉，避免攝入酒精、咖啡因等刺激性飲品。若合并尿路感染，可能出現尿頻尿急癥狀，需遵醫囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物改善排尿功能。
當出現急性尿潴留時(shí)，體位調整可能無(wú)效。這種情況多與前列腺中葉突入膀胱或血塊堵塞有關(guān)，表現為下腹膨隆伴脹痛。需急診導尿解除梗阻，必要時(shí)行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。長(cháng)期夜尿增多者應排查是否合并腎功能損害，膀胱超聲可評估殘余尿量。
建議患者記錄排尿日記監測癥狀變化，避免長(cháng)時(shí)間憋尿。適度進(jìn)行提肛運動(dòng)增強盆底肌力，夜間飲水控制在200毫升以?xún)?。若出現發(fā)熱、血尿或完全無(wú)法排尿，須立即就醫。醫生可能根據病情選擇α受體阻滯劑、5α還原酶抑制劑或微創(chuàng )手術(shù)治療方案。
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