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頸椎病通常不會(huì )直接引起青光眼，但可能通過(guò)影響血液循環(huán)或神經(jīng)功能間接加重眼部問(wèn)題。兩者關(guān)聯(lián)主要涉及頸椎病變導致交感神經(jīng)異常、椎基底動(dòng)脈供血不足、眼壓調節紊亂、繼發(fā)性視神經(jīng)損傷等機制。
1、交感神經(jīng)異常頸椎病變可能刺激頸部交感神經(jīng)，導致瞳孔散大或房水循環(huán)障礙，建議通過(guò)頸椎牽引和熱敷緩解癥狀，藥物可使用甲鈷胺、維生素B1、塞來(lái)昔布。
2、椎動(dòng)脈供血不足頸椎退變壓迫椎動(dòng)脈可能減少眼動(dòng)脈血流，出現視物模糊等前驅癥狀，需改善頸椎體位并控制血壓，藥物可選尼莫地平、銀杏葉提取物、氟桂利嗪。
3、眼壓調節紊亂頸椎錯位可能干擾睫狀肌調節功能，建議定期監測眼壓并避免長(cháng)時(shí)間低頭，急性發(fā)作時(shí)可使用布林佐胺、噻嗎洛爾、毛果蕓香堿。
4、視神經(jīng)繼發(fā)損傷嚴重頸椎病合并青光眼可能造成視神經(jīng)雙重損害，需聯(lián)合眼科和康復科治療，神經(jīng)營(yíng)養藥物包括鼠神經(jīng)生長(cháng)因子、胞磷膽堿、復方樟柳堿。
頸椎病患者出現視力下降或眼脹時(shí)應及時(shí)篩查眼壓和視野，日常注意頸椎保暖并避免劇烈轉頭動(dòng)作，保證充足睡眠有助于減少視疲勞風(fēng)險。
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