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腎結石術(shù)后氣短可能與麻醉反應、術(shù)后疼痛限制呼吸、胸腔積液、肺栓塞等因素有關(guān)。術(shù)后氣短通常由麻醉藥物殘留、呼吸肌活動(dòng)受限、胸腔內液體異常積聚、血栓脫落阻塞肺動(dòng)脈等原因引起。
1、麻醉藥物殘留全身麻醉后藥物代謝未完全可能導致呼吸抑制，表現為呼吸淺慢。通常術(shù)后6-8小時(shí)可自行緩解，需監測血氧飽和度，必要時(shí)可遵醫囑使用納洛酮等麻醉拮抗劑。
2、呼吸肌活動(dòng)受限腰部切口疼痛會(huì )使患者主動(dòng)限制深呼吸動(dòng)作，導致肺泡通氣不足。建議使用腹帶固定傷口，遵醫囑服用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊或曲馬多片等鎮痛藥物。
3、胸腔積液術(shù)中體位或輸尿管鏡操作可能刺激胸膜產(chǎn)生反應性積液?？赏ㄟ^(guò)胸部超聲確診，少量積液可吸收，大量需穿刺引流，可配合服用螺內酯片利尿。
4、肺栓塞術(shù)后臥床導致下肢靜脈血栓脫落引發(fā)肺動(dòng)脈阻塞，突發(fā)呼吸困難伴血氧下降需緊急CT檢查。確診后需使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片或利伐沙班片抗凝。
術(shù)后應早期床上活動(dòng)下肢預防血栓，疼痛緩解后練習腹式呼吸，出現持續氣短或胸痛需立即復查胸部CT及D-二聚體檢測。
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