醫生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  懷孕三個(gè)月打胎通常會(huì )有一定程度的疼痛感，但具體感受因人而異。人工流產(chǎn)手術(shù)在孕早期實(shí)施時(shí)，疼痛程度與個(gè)人痛閾、手術(shù)方式及麻醉選擇有關(guān)。

  懷孕三個(gè)月時(shí)進(jìn)行人工流產(chǎn)多采用負壓吸引術(shù)或藥物流產(chǎn)聯(lián)合清宮術(shù)。負壓吸引術(shù)在局部麻醉或靜脈麻醉下進(jìn)行，術(shù)中可能感受到下腹墜脹或牽拉感，麻醉可顯著(zhù)減輕疼痛。藥物流產(chǎn)通過(guò)口服米非司酮片和米索前列醇片誘發(fā)宮縮排出妊娠組織，宮縮疼痛類(lèi)似痛經(jīng)，但持續時(shí)間較長(cháng)，部分人需后續清宮處理。疼痛敏感者可能出現明顯不適，術(shù)后1-2天會(huì )有陣發(fā)性腹痛和陰道出血。

  少數情況下可能出現劇烈疼痛，如子宮位置異常、宮頸擴張困難或發(fā)生子宮穿孔等并發(fā)癥時(shí)。藥物流產(chǎn)也可能因妊娠組織殘留導致持續出血和感染性疼痛。疼痛程度還與心理緊張度相關(guān)，過(guò)度焦慮可能放大痛感。

  術(shù)后需遵醫囑服用抗生素如頭孢克肟分散片預防感染，使用益母草膠囊促進(jìn)子宮恢復。保持外陰清潔，1個(gè)月內禁止性生活與盆浴，避免重體力勞動(dòng)。出現發(fā)熱、持續劇痛或出血超過(guò)月經(jīng)量時(shí)需立即就醫。建議通過(guò)心理咨詢(xún)緩解終止妊娠帶來(lái)的情緒壓力，術(shù)后半年內做好避孕措施。