醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  射精延遲可能由心理壓力、藥物副作用、神經(jīng)損傷、內分泌失調等原因引起，可通過(guò)心理咨詢(xún)、藥物調整、神經(jīng)康復、激素治療等方式改善。

  1、心理壓力

  焦慮或過(guò)度緊張可能抑制射精反射，伴侶配合進(jìn)行行為療法有助于緩解，嚴重時(shí)可遵醫囑使用帕羅西汀、舍曲林等抗抑郁藥調節神經(jīng)遞質(zhì)。

  2、藥物影響

  部分降壓藥和抗精神病藥物可能干擾射精功能，表現為勃起正常但難以達到高潮，需由醫生評估后調整為特拉唑嗪、阿立哌唑等替代藥物。

  3、神經(jīng)病變

  糖尿病或腰椎損傷可能導致支配射精的神經(jīng)傳導異常，常伴有會(huì )陰麻木感，甲鈷胺聯(lián)合盆底肌電刺激可幫助神經(jīng)功能恢復。

  4、激素失衡

  睪酮水平低下或甲狀腺功能異常會(huì )影響性反應周期，伴隨性欲減退癥狀，需通過(guò)十一酸睪酮或左甲狀腺素鈉進(jìn)行內分泌調節。

  建議保持規律作息并控制基礎疾病，性行為前適當增加前戲時(shí)間，若持續超過(guò)6周需到男科或泌尿外科進(jìn)行專(zhuān)項檢查。