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輸尿管結石疼痛可通過(guò)多飲水、藥物鎮痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。疼痛程度與結石大小、位置及個(gè)體耐受性相關(guān)。
1、多飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于促進(jìn)結石排出,減少尿液濃縮??膳浜咸S運動(dòng)加速結石移動(dòng),但劇烈疼痛時(shí)需暫?;顒?dòng)。
2、藥物鎮痛非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、布洛芬可緩解輕度疼痛,嚴重絞痛需使用阿片類(lèi)藥物如曲馬多。藥物需在醫生指導下使用。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎后自然排出。治療前需評估腎功能及結石位置,可能存在血尿等短期副作用。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道輸尿管鏡取石適用于中下段結石,經(jīng)皮腎鏡適合較大腎盂結石。術(shù)后需留置雙J管2-4周,預防輸尿管狹窄。
發(fā)作期避免高草酸飲食,限制菠菜、濃茶等攝入。定期復查超聲監測結石位置變化,突發(fā)高熱或無(wú)尿需急診處理。
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