醫生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  右腎上腺結節多數情況下無(wú)法自愈，是否需要治療取決于結節性質(zhì)，主要包括生理性增生、良性腺瘤、嗜鉻細胞瘤、腎上腺皮質(zhì)癌等類(lèi)型。

  1、生理性增生

  可能與長(cháng)期壓力或激素波動(dòng)有關(guān)，通常無(wú)須特殊處理，建議定期復查腎上腺超聲監測變化。

  2、良性腺瘤

  多數無(wú)功能腺瘤體積較小且生長(cháng)緩慢，若未引起激素分泌異?？蓵河^(guān)察，每6-12個(gè)月復查CT評估。

  3、嗜鉻細胞瘤

  可能與遺傳或基因突變有關(guān)，常表現為陣發(fā)性高血壓、頭痛等癥狀，需手術(shù)切除并配合酚芐明等藥物控制血壓。

  4、腎上腺皮質(zhì)癌

  罕見(jiàn)但惡性程度高，通常伴隨庫欣綜合征或男性化表現，需根治性手術(shù)聯(lián)合米托坦等靶向藥物治療。

  發(fā)現右腎上腺結節后應完善激素檢測和影像學(xué)檢查，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)血壓波動(dòng)，保持低鹽飲食并遵醫囑隨訪(fǎng)。