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腎上腺腫瘤是什么病和惡性腫瘤的區別

泌尿外科編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞: 腫瘤 腎上腺 惡性腫瘤

腎上腺腫瘤是發(fā)生在腎上腺的異常增生組織,分為良性如腺瘤和惡性如腎上腺皮質(zhì)癌。與惡性腫瘤的主要區別在于生長(cháng)速度、轉移能力和病理特征:良性腫瘤生長(cháng)緩慢、不轉移,惡性腫瘤則侵襲性強且可能擴散。

1、性質(zhì)差異:

腎上腺良性腫瘤通常為腺瘤或嗜鉻細胞瘤,細胞分化良好,包膜完整;惡性腫瘤如腎上腺皮質(zhì)癌或轉移癌,細胞異型性明顯,邊界不清。良性腫瘤生長(cháng)緩慢,惡性腫瘤短期內體積可能顯著(zhù)增大。

2、轉移能力:

良性腫瘤局限在腎上腺內,不會(huì )侵犯周?chē)M織或遠處轉移;惡性腫瘤可通過(guò)血液或淋巴系統轉移至肝、肺等器官。轉移是判斷惡性的金標準,影像學(xué)發(fā)現多發(fā)病灶時(shí)需高度警惕。

3、功能影響:

功能性良性腫瘤如醛固酮瘤常導致激素分泌異常,出現高血壓、低血鉀等癥狀;惡性腫瘤除激素紊亂外,還伴隨體重下降、乏力等全身消耗表現。無(wú)功能性腫瘤惡變概率更高。

4、影像特征:

CT檢查中良性腫瘤多呈均勻強化,直徑常小于4厘米;惡性腫瘤密度不均,可能有壞死灶,增強掃描呈不規則強化。MRI的T2加權像上惡性腫瘤信號強度通常更高。

5、治療方式:

良性腫瘤可通過(guò)腹腔鏡手術(shù)完整切除,預后良好;惡性腫瘤需擴大切除聯(lián)合放化療,術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)。病理活檢是確診良惡性的最終依據。

確診腎上腺腫瘤后應定期監測血壓和激素水平,避免劇烈運動(dòng)以防腫瘤破裂。飲食需控制鈉鹽攝入,功能性腫瘤患者應補充鉀、鈣等電解質(zhì)。術(shù)后患者需遵醫囑復查腹部CT,惡性腫瘤患者建議每3-6個(gè)月評估腫瘤標志物。出現持續性腰痛、消瘦等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫排除復發(fā)。

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