醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎結石可能引起腰痛、血尿、尿路感染、腎功能損害等健康問(wèn)題。腎結石的影響主要有疼痛發(fā)作、泌尿系統梗阻、繼發(fā)感染、慢性腎臟病。

  1、疼痛發(fā)作

  結石移動(dòng)可能引發(fā)腎絞痛，表現為突發(fā)性腰背部劇烈疼痛，可放射至下腹部及腹股溝。疼痛程度與結石大小和位置相關(guān)，需使用解痙止痛藥物如消旋山莨菪堿、布洛芬、曲馬多緩解癥狀。

  2、泌尿系統梗阻

  結石嵌頓在輸尿管可能造成尿流受阻，導致腎積水。長(cháng)期梗阻可引起患側腎功能減退，需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。

  3、繼發(fā)感染

  結石作為異物易滋生細菌，誘發(fā)腎盂腎炎等尿路感染，表現為發(fā)熱、尿頻尿急。需進(jìn)行尿培養后使用敏感抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素治療。

  4、慢性腎臟病

  反復結石發(fā)作或長(cháng)期梗阻可能損傷腎單位，逐漸發(fā)展為慢性腎功能不全。需定期監測肌酐清除率，必要時(shí)進(jìn)行飲食控制和藥物干預。

  腎結石患者應保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統超聲評估結石情況。