醫生回答(1)

• 楊小凡

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  小兒陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速可通過(guò)迷走神經(jīng)刺激、藥物治療、射頻消融術(shù)、手術(shù)治療等方式干預。該病通常由房室結折返、預激綜合征、先天性心臟病、心肌炎等原因引起。

  1、迷走神經(jīng)刺激

  適用于發(fā)作初期，可通過(guò)冰袋敷面、壓舌板刺激咽部等物理方式終止發(fā)作。家長(cháng)需保持冷靜并記錄發(fā)作時(shí)間。

  2、藥物治療

  急性期可遵醫囑使用腺苷、普羅帕酮或維拉帕米。藥物選擇需根據患兒體重精確計算，家長(cháng)須嚴格遵循醫囑給藥。

  3、射頻消融術(shù)

  針對反復發(fā)作或藥物無(wú)效者，通過(guò)導管消融異常傳導通路。該治療可能與心臟電生理異常有關(guān)，表現為突發(fā)心悸、面色蒼白。

  4、手術(shù)治療

  適用于合并先天性心臟病患兒，需進(jìn)行心臟結構矯正?？赡芘c室間隔缺損等發(fā)育異常有關(guān)，常伴隨喂養困難、發(fā)育遲緩。

  日常需避免劇烈運動(dòng)及興奮性飲料攝入，定期監測心率。發(fā)作期間家長(cháng)應立即讓患兒平臥，記錄癥狀持續時(shí)間并及時(shí)就醫。