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腎結石多數情況下可以手術(shù)取石,具體方式包括體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。
1、體外碎石適用于直徑小于20毫米的腎結石,通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出,具有創(chuàng )傷小、恢復快的特點(diǎn)。
2、輸尿管鏡術(shù)針對中下段輸尿管結石或較小腎結石,通過(guò)尿道置入內鏡配合激光碎石,結石清除率較高且住院時(shí)間短。
3、經(jīng)皮腎鏡術(shù)適用于較大或復雜腎結石,在腰部建立微小通道進(jìn)行碎石取石,需全身麻醉但能處理鹿角形結石等特殊類(lèi)型。
4、開(kāi)放手術(shù)僅用于合并嚴重解剖異?;蚨啻挝?chuàng )手術(shù)失敗者,通過(guò)腰部切口直接取出結石,目前臨床已較少采用。
術(shù)后需增加每日飲水量至2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
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